如果你不喝酒、不吃海鲜,还得了痛风,别担心,这可能与药物有关。俗话说,药有三分毒,医生提醒大家,如果长期服用影响肾功能或阻止尿酸排泄的药物,就得定期监测血尿酸水平,预防痛风的发生。那么,哪些药物可能引发尿酸升高,导致痛风呢?
阿司匹林:这位药物界的“双面娇娃”,既能降尿酸,又能升尿酸。大剂量阿司匹林(>3g/天)可促进尿酸排泄,降低尿酸水平;小剂量阿司匹林(75-325mg/天)可能干扰尿酸排泄,轻度升高血尿酸。所以,阿司匹林该吃还是得吃,否则增加血栓风险,得不偿失。
利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,可能导致血容量减少,增加肾脏对尿酸的重吸收,尤其噻嗪类利尿剂还可能竞争性地减少尿酸排出。
β受体阻滞剂:如阿替洛尔、美托洛尔等,可能使肾脏血流量及肾小球滤过率降低,与利尿剂联用时,可能减少尿酸排泄,升高尿酸。
降糖药:胰岛素可增加肾脏对尿酸的重吸收;双胍类药物代谢可能产生乳酸积聚,减少尿酸排出;格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药可能影响肾脏功能,减少尿酸排泄。
部分抗生素:如环丙沙星、氧氟沙星,以及青霉素和头孢菌素类药物,大部分从肾脏排泄,可能竞争性地抑制尿酸排泄,导致体内尿酸水平升高。
抗肿瘤药物:抗肿瘤药物的使用,会使细胞死亡数量急剧上升,而细胞中的DNA中含有大量嘌呤,代谢后就会产生尿酸,引起血尿酸升高。
此外,像环孢素等免疫抑制剂、吡嗪酰胺等抗结核药、助消化的胰酶制剂、糖皮质激素等,都可以通过不同机制升高血液尿酸水平。长期用药时可定期监测血尿酸,本身患有高尿酸血症的人,更应该遵医嘱用药及检查。
如果你的身体状态良好,没有炎症,那么体内的尿酸就是我们的好朋友,会继续发挥出它作为强大抗氧化的作用,比如减轻运动引起的氧化应激、提高血清抗氧化能力、降低痴呆风险等。