□记者 梁露露 实习生 郭晨欣
4月14日，进口九价HPV（人乳头瘤病毒）疫苗多项新适应证已获得国家药品监督管理局的上市批准，适用于16—26岁男性接种。目前，广东、安徽、浙江、江苏、陕西等地均已开放男性进口九价HPV疫苗接种。
这是中国境内唯一获批、适用于适龄男性女性接种的进口九价HPV疫苗，标志着中国正式进入了“男女共防HPV相关癌症及疾病”新阶段，有助于从源头上减少HPV的传播。
男性HPV感染同样需要重视长期以来，HPV感染一直被视为关乎女性健康的核心议题，尤其是其与宫颈癌之间的紧密联系备受关注。男性HPV感染问题同样要引起重视，潜在危害远超大众的普遍认知。
河南省中医院妇产科主任医师周艳艳表示，男性持续感染高危型HPV，可能诱发肛门癌、阴茎癌、口咽癌等一系列恶性肿瘤以及与之相关的癌前病变。这些病症就像一颗颗隐藏在身体内的“定时炸弹”。
男性HPV感染还可能引发尖锐湿疣等良性病变，比如皮肤长出“小肉芽”，虽然不会直接危及生命，但“小肉芽”会不断生长、增多，给患者带来瘙痒、疼痛等不适，严重影响美观和心理健康。尖锐湿疣具有较强的传染性，容易在性伴侣之间传播，进一步扩大感染范围。
HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌，还可以预防HPV感染引起的肛门癌和生殖器疣。当下，男性有进口四价HPV疫苗、进口九价HPV疫苗可以选择。
男女共防HPV共筑健康防护墙进口九价HPV疫苗适用于适龄男性、女性接种，标志着中国正式进入“男女共防HPV相关癌症及疾病”新阶段。
“宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一，HPV感染是诱发宫颈癌的主要危险因素。”河南省人民医院妇产科主任王悦提到，在提倡男性接种HPV疫苗的同时，也要呼吁公众树立预防宫颈癌的意识。
虽然多数HPV感染是暂时的，人体的免疫系统可以自行清除病毒，但高危型HPV持续感染会使宫颈上皮细胞发生异常改变，若不及时治疗，宫颈上皮内瘤变（CIN）可能会进一步发展为宫颈癌。
“从HPV感染发展到宫颈癌通常需要5—10年，甚至更长时间。”王悦指出，HPV感染主要通过性接触传播，70%以上的宫颈癌与HPV16型和HPV18型相关。此外，HPV31、33、45、52、58等型别同样具有较高致癌风险，高危型HPV通过E6和E7致癌蛋白降解抑癌蛋白，导致细胞周期失控、基因组不稳定，最终引发癌变。
宫颈癌易与其他妇科疾病混淆河南省卫生健康委统计显示，2024年通过“两癌”筛查，完成宫颈癌筛查89.01万人，全省共确诊各类宫颈癌294例、癌前病变2885例。
“当症状开始显现时，病情往往已进入发展阶段。”王悦提示，宫颈癌早期可能出现接触性出血、阴道分泌物异常、不规律阴道出血等症状。随着病情进展，患者在晚期可能会出现下腹或骨盆疼痛、尿频、尿血、便血、下肢水肿等症状。
很多宫颈癌患者早期并无明显症状，王悦解释，这主要是由于宫颈癌的癌灶多发生在宫颈管内或宫颈阴道部的鳞柱交界区，病变具有局限性，未侵犯血管或深层组织，不容易刺激周围组织或引起明显的组织破坏，难以产生明显的症状。早期出血或分泌物异常等症状也易被误认为是宫颈炎、阴道炎或月经不调等常见妇科疾病，从而导致误判。
预防宫颈癌注意定期筛查与日常防护王悦介绍，目前宫颈癌的主要筛查方法有宫颈细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查及宫颈活检等。
宫颈细胞学检查常用液基薄层细胞检测（TCT检查），通过采集宫颈表面细胞，在显微镜下观察细胞形态，以筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。
HPV检查可用于发现宫颈组织中是否存在HPV，尤其是HPV16型、HPV18型等高危型别。
当宫颈细胞学检查或HPV检查结果异常时，需进行阴道镜检查，观察宫颈表面血管和上皮形态，对可疑部位进行活检以明确诊断。
宫颈活检是诊断宫颈癌的“金标准”。在检测时，医生在阴道镜指引下，对可疑病变部位取组织进行病理检查。
TCT检查与HPV检查的目的不同。TCT检查主要观察宫颈细胞形态有无异常改变，直接判断是否存在癌前病变或癌细胞。HPV检查主要检测是否感染HPV，用于评估未来发生宫颈癌变的潜在风险。
二者的检测方法也不同，TCT检查需要采集宫颈细胞样本，处理后通过显微镜人工或计算机辅助阅片；HPV检查则采用分子生物学方法检测样本中的HPV DNA或RNA。
TCT检查和HPV检查的联合使用可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。HPV感染是宫颈癌发生的主要原因，TCT检查能发现已发生病变的细胞。当HPV检查阳性且TCT检查异常时，宫颈癌前病变或宫颈癌的可能性较大，需进一步做阴道镜检查及宫颈活检明确诊断。
“早期宫颈癌常无症状，定期筛查尤为关键。”王悦建议，25岁以上女性要每3年进行一次宫颈细胞学检查，直至65岁。
王悦提醒，在日常生活中，应培养良好的卫生习惯。注意外阴清洁，勤换内衣；提倡安全性行为，包括正确使用避孕套、避免过早性行为及多个性伴侣；避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，以防HPV通过间接接触传播。
对于已感染HPV并出现尖锐湿疣等高级别病变的患者，应及时接受规范治疗，以阻断病情向宫颈癌发展的进程。
