逐瘀通经,通利关节,利尿通淋——川牛膝

沛春说健康 2025-03-12 04:26:26
川牛膝

本品为苋科植物川牛膝 的干燥根。主产于四川、贵州。秋、冬二季采挖,除去芦头、须根及泥沙,烘或晒至半干,堆放回润,再烘干或晒干。切薄片。以切面色淡黄者为佳。

炮制:

酒川牛膝 取川牛膝片,加黄酒拌润,炒干。

【性味与归经】

甘、微苦,平。归肝、肾经。

【功能与主治】

逐瘀通经,通利关节,利尿通淋。用于经闭癥瘕,胞衣不下,跌扑损伤,风湿痹痛,足痿筋挛,尿血血淋。

【用法与用量】

5-10g。

【配伍应用】

1.川牛膝配红花

川牛膝功能逐瘀通经、通利关节;红花功能活血祛瘀、通经止痛。两药合用,既祛瘀通经,又活血止痛,适用于瘀滞经行腹痛,或产后瘀阻腹痛,以及瘀血阻滞所致的跌打伤痛、心腹疼痛、痹证关节疼痛等证。

2.川牛膝配黄柏

川牛膝性善下行,能祛瘀血、利关节;黄柏苦寒下行,能清湿热、利关节。两药配伍,具有清热利湿,消肿止痛的作用,适用于湿热下注的脚膝红肿热痛或两脚麻木。

3.川牛膝配蒲黄

川牛膝活血祛瘀、利尿通淋;蒲黄化瘀止血、利尿通淋。两药合用,既增强了利尿通淋之力,又具有化瘀止血之功,适用于尿血、血淋等证。

【鉴别应用】

1.生川牛膝与酒川牛膝

二者为牛膝的不同炮制品,功效大致相同,均有逐瘀通经、通利关节的功效;均可用于经闭癥瘕,风湿痹痛,足痿筋挛。生川牛膝活血及强筋健骨之功较弱;还具利尿通淋之功,可治尿血血淋。经酒炙的川牛膝,活血通利、强筋健骨功效有所增强,故常用治痹证日久、筋骨失养所致的足痿筋挛,风湿痹痛、关节不利,以及瘀滞经闭癥瘕等证。

2.川牛膝与牛膝

二者名称近似,功用有别,均有活血通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行作用,可治瘀滞经闭,痛经,筋骨无力,淋证,水肿,头痛,眩晕等证。其中川牛膝功偏逐瘀通经,通利关节,消肿止痛,以活血逐瘀为主,善治经闭癥瘕、跌打肿痛。牛膝功偏补肝肾、强筋骨,善治肝肾不足、筋骨无力。

【药理毒理】

本品具有改善微循环、降压、增强免疫等药理作用。

成药例证

1.强力天麻杜仲胶囊

药物组成:天麻、杜仲(盐制)、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子(制)、制草乌、羌活、独活、藁本。

功能与主治:平肝息风,活血散寒,舒筋止痛。用于肝阳化风,寒湿阻络所致的中风,症见筋脉掣痛,肢体麻木,行走不便,腰腿痛,头昏头痛。

2.滑膜炎颗

药物组成:夏枯草、女贞子、功劳叶、黄芪、防己、薏苡仁、土茯苓、丝瓜络、泽兰、丹参、当归、川牛膝、豨莶草。

功能与主治:清热利湿,活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后的患者。

注意 • 事项

本品逐瘀通经,性善下行,孕妇慎用。

审稿专家:中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者:中山市人民医院药学部药品信息科 副主任药师 郑绮姗

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