“最近比较烦，比较烦，比较烦，我梦见我和饭岛~ai一起晚餐，餐厅的灯光太昏暗，我变寻不着那蓝色的小！药！丸！”，这首大家耳熟能详的歌曲中，“蓝色小药丸”指的就是治疗男性功能障碍（ED）问题的经典药物——“伟哥”西地那非。

随着年龄的增长，很多男性朋友都会在夫妻生活方面出现“力不从心”的问题，而在男性ED药物治疗方面，西地那非等口服药物，是目前应用最广泛的口服药物，不管是医院处方，还是药店零售，近年来“伟哥类”药物的用药量，都出现了大幅的增长。

西地那非应该怎么用？相信很多朋友都知道“按需服用”的用药方法，所谓按需服用，就是在活动前半小时到一小时，服用相应剂量的西地那非，从而达到在活动时发挥药效的作用。

这种用药方法虽然最为常见，但也有不少用药的弊端，一方面，这样的用药方式只能用于有计划的活动，而对于一些自发性的亲密活动，则可能来不及用药或无法用药，另一方面，有些心理敏感性的患者，对于用药和活动之间的关联性很介意，在活动过程中，总是思考药效的持续性等问题，这也会使药效大打折扣，甚至造成心因性的药物失效。

有没有一种用药方式，能够不必非得事前用药，让男性实现自然状态的功能恢复，甚至还能够在停药后的一段时间，长期保持男性功能呢？答案是肯定的，今天的这篇科普，就来和大家聊一下西地那非规律用药的那些事儿。

何为“伟哥”的规律用药

在枸橼酸西地那非20周年临床应用专家共识中指出，规律用药的方法包括选择中等剂量或高剂量的西地那非，每周用药2次，至少连续服用8周的用药方式。同时专家共识还指出，规律用药能够显著改善患者的血管内皮功能，改善患者男性功能，显著增加每月的活动频率。

在相关的临床研究中，西地那非规律用药的方式则更为多样化，除了专家共识中推荐的方法外，也有选择中低剂量，每日服用西地那非，服用2个月以上的用药方式，同样也是一种规律用药的方法。

总而言之，相比于按需用药，西地那非的规律用药不拘泥于事前服药的限制，而是更强调长期定时服药的过程，通过更长时间的用药，达到改善患者男性功能的效用。相关临床研究数据显示，相比按需用药，规律使用西地那非，有效率更高，而且能够更自然地进行夫妻活动，也是西地那非的一种常用用药方式。

规律服药有哪些好处？

相比按需用药，规律服用西地那非有哪些优势呢？简单来为大家说几点。

首先，规律用药提升了疗效的稳定性。按需服用的药效可能会在短时间内有较大的波动性，药物的吸收速率还会受到高脂饮食以及饮酒等因素的影响，同时，按需用药会造成患者的心理依赖性，影响药效。规律用药则可以在较长时间内提供稳定的血管扩张作用，改善血管内皮功能，减少药物与夫妻活动之间的心理关联，改善和提升患者的自信心。

其次，规律用药在功能改善的持久性方面也更具优势。相关临床研究表明，在规律服用50mg剂量4周后，患者的海绵体血流和血管内皮功能得到了显著改善，且停药后仍能维持一定的改善作用。在另一项国外的临床研究中，研究者让受试者每日服用50mg或100mg的西地那非，服药周期为12个月，之后追踪了停药6个月内的患者情况，研究结果显示，停药6个月后，仍有58.3%的患者能够维持正常的男性功能。

此外，规律使用西地那非，还会带来其他方面的健康获益。

西地那非促进内皮细胞恢复正常NO分泌，逆转血管内皮功能障碍（内皮功能障碍常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病）；

规律服用西地那非的患者，其动脉硬化进展显著减缓，心血管事件风险降低。

文献报道，西地那非对血管系统的扩张效应不仅限于局部，也体现在全身微血管。这一效应对高血压和代谢综合征患者具有潜在益处。规律用药可能导致血压轻微下降，尤其对伴随血管疾病风险因素的患者更为安全。

在肺动脉高压患者中，规律服用有助缓解血流受限状态，提高日常活动耐受能力。

对于良性前列腺增生并伴有下尿路症状的患者，规律服用西地那非，对于改善下尿路症状，也有一定的缓解和改善作用。

西地那非改善ED症状的同时，还能提升心理健康，如缓解因男性障碍导致的焦虑、抑郁和自信心下降等问题。规律用药更加贴近患者的日常生活需求，避免因偶然失效而引发的不安情绪。

规律用药的适用人群

在临床实践中，是否选择西地那非规律用药，应根据患者的具体情况评估。以下几类患者可能特别适合规律用药：

相对而言，偶发性ED、轻度功能障碍的年轻患者还是建议首选按需用药。

总而言之，大多数的临床研究都表明，规律用药群体的夫妻关系满意度及生活质量提升更明显，进一步改善人与人之间的和谐关系。

西地那非规律服用具有良好耐受性，副作用较轻，大多为短暂头痛、面部潮红、不适或消化不良，不会对器官系统产生明显损害。对长期关心健康的患者而言，规律使用可能降低药物有效性波动带来的依赖问题，提高服药依从性。