健康四川高质量发展试验县建设预热进行时㉒

米易县始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，积极开展紧密型县域医共体和国家慢性病综合防控示范区建设，大力发展康养产业，全方位维护和保障人民健康，有效促进县域经济社会可持续发展，为下一步深入开展健康四川高质量发展试验县建设奠定坚实基础。

先行先试，大胆创新

推进紧密型县域医共体建设

近年来，米易县始终坚持以人民健康为中心，以推行“八统一”管理为抓手，深入推进紧密型县域医共体建设，加快构建资源统一管理、医疗层次分明、专科特色鲜明、业务协同规范的县域医疗服务新格局，基本实现“大病不出县、小病就近看”，县域内就诊率达93.6%，县域门诊次均费用较改革前下降92元，群众满意度、医务人员满意度分别达到95%、96%。

一是推进“集约管理+资源联动”改革举措，实现“八统一”。组建以县人民医院为龙头，县乡公立医疗机构为成员的“1+N”紧密型县域医共体，推进人力资源集约管理，实现“编制、岗位、人员”统一。推进发展要素集约管理，实现“财务、经费、药物”统一。推进行政业务同质管理，实现“管理、信息”统一。

二是健全“政府保障+优绩优酬”政策体系，激发三个动力。建立“两自主一倾斜”激励机制，自主调整基础性和奖励性绩效比例，自主按规定比例提取人员奖励，薪酬分配向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，充分调动医务人员主动性；推行“一打包两分包”支付改革，将基本公共卫生服务经费打包，城乡居民医保门诊、二类门特统筹费用分包给县医疗集团统筹管理使用，激发其主动控费的内生动力。制定“三培育一保障”人才政策，设立人才培养补助基金和医共体建设专项资金，激发医疗人才发展活力。

三是建立“集中管理+资源共享”服务模式，促进三个提升。建成县域医学影像、心电诊断等“六大共享中心”，提升运营效能；建强急诊急救“五大中心”、临床服务“五大中心”，形成县域急诊急救一张网，临床服务标准化，提升服务水平；推行医疗、护理、院感、药事、公卫“五项同质管理”，制定10余项统一质控标准，提升服务质效。

聚焦内涵，突出特色

推进国家慢性病综合防控示范区建设

为进一步减少慢性病危害，促进人民群众健康，米易县以成功创建省级慢性病综合防控示范区为契机，聚焦国家卫生县、健康县城、健康促进县内涵建设，突出产业强、生态优、人文美的米易特色，持续推进国家慢性病综合防控示范区建设。

一是创新医防融合服务新模式。推进卫生健康服务模式转型，升级家医团队服务模式，逐步向“1+1+X”模式转变，实施“医养结合、医防融合”，由治已病向治未病转变，从单纯的“治”转为“防、治、管”结合，实现人民群众全生命周期健康管理服务，逐步建成防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。截至目前，组建家庭医生服务团队82个，签约医生达438人，累计签约服务15.68万人，签约服务率68.7%。

二是加强健康支持性环境建设。截至今年10月，累计建成健康乡镇6个、健康村/社区42个，健康村/社区覆盖率48.8%；健康单位21个，健康学校14个，健康食堂5个，健康酒店（餐厅）5个，健康步道2条，健康主题公园1个，健康街区1个。在乡镇卫生院设置自助健康检测点11个，基层医疗机构覆盖率100%。

三是优化医疗救助保障能力。成立了米易县残疾儿童康复中心，通过购买服务的方式，引进县妇幼保健服务中心专业医疗团队开展儿童康复工作，同时，强化机制、资金、设备设施的保障和投入，确保工作顺利推进。针对残疾儿童家庭的具体情况，积极调动各类资源，为残疾儿童家庭排忧解难，提高送康率。2019年以来为符合救助条件的残疾儿童、青少年提供康复治疗救助共计330人次。

四是大力推进农文旅康融合发展。近年来，为更好地将医疗资源与养老资源相结合，米易县以医疗为保障，以康复为支撑，大力发展“康养+医疗”，探索出医疗机构开办养老机构、养老机构内设医疗机构、养老机构与医院结对合作、社区医养护一体化服务4种具有米易特色的“医养融合”模式。

同时，“康养+旅游”蓬勃发展，米易县率先提出“以阳光生态康养融合全域旅游发展”新理念，将发展阳光生态康养旅游作为战略目标强力推进，实现了从单一型旅游向阳光生态康养旅游融合发展创新突破。推动田园变公园、产区变景区、产品变商品、村舍变旅舍，建设农业景区6个、产业基地景区8个。米易成为全国以阳光生态康养融合全域旅游发展的开拓者、先行者。据不完全统计，每年来米易过冬的“候鸟老人”由2013年的3万人次增加到2023年的40余万人次。