李先生,65岁,最近几个月来一直出现消化不良的症状,包括胃部不适,尤其是吃饭后,能够明显感觉腹胀,而且食欲也逐渐下降,还发现体重在短时间内有明显下降,刚开始李先生以为是胃部疾病,自行购买了一些药物,但是这些症状仍然没有消散,于是决定去医院检查一下。
通过问诊,我们了解到李先生出现了胃部不适和胃胀等症状,没有出现剧烈胃痛症状,而且他过去一直保持良好的健康状态,没有胃病的病史,基于这些症状,我们怀疑可能是常规的胃部疾病,决定进行胃镜检查,进行胃镜检查后,发现异常现象,胃黏膜表面出现了凹凸不平的情况、在胃黏膜上可见到散在的红色病灶,在胃的一侧发现一个单发肿块,大小约为3厘米,这些检查结果符合胃癌特征,在胃镜的辅助下提取胃部肿块组织,送入实验室进行活检,活检结果发现癌细胞。
随后我们对李先生进行CT检查,观察癌细胞是否有转移和扩散情况,检查结果发现癌细胞并无出现淋巴和其他组织转移现象,目前仅在胃部组织内扩散,根据这些检查结果,结合患者的症状,可以确定该患者患有胃癌。
根据李先生的情况制定了综合性治疗方案,主要治疗方法以手术治疗,切除已经被癌细胞侵犯的部分胃组织,尽可能地保留大部分胃组织,使胃部功能可维持日常生活,在手术治疗前需要借助化疗和放疗,其主要目的是降低癌细胞的活性,提高手术治疗的成功率。
李先生手术切除非常成功,术后并没有出现不良反应,通过化疗和放疗及时清扫了周围癌细胞,有效提高了预后效果。经过几个月的调养,李先生恢复了基本的生活能力,复查中也没有发现癌细胞复发迹象。
胃癌在早期可能没有明显的症状,因此一些患者可能不会出现剧烈的胃痛感觉;相反,早期胃癌的症状主要表现为消化不良、食欲减退和体重下降等非特异性症状,这也是早期胃癌难以发现的重要原因。
因此对于具有消化不良、食欲下降以及体重下降等症状的患者,特别是年龄较大的人,应该警惕胃癌的可能性,及早进行胃镜检查是明确诊断的关键,以尽早发现和诊断胃癌,提供最佳治疗时机。下面让我们详细了解一下胃癌早期症状不明显的原因,以及相关症状。
为什么会出现胃癌不痛不痒?胃癌是一种恶性肿瘤,它通常在胃内形成,而且大多数情况下患者最初不会出现任何症状。因此胃癌不痛不痒这一特点往往让人不容易察觉,延误了诊断和治疗的时机,因此面对胃癌我们要做到早发现早治疗,尤其是一些高风险人群,下面让我们详细了解一下为什么会出现这种情况。
首先,疼痛和瘙痒感是生物体对刺激的一种病理反应,我们之所以感受到疼痛和瘙痒,是因为周围的神经末梢被刺激,经过神经传导到大脑后引起的一种感觉。而胃癌不痛不痒的原因在于,它的形成过程并不会直接刺激周围的神经末梢,因此患者不会感受到疼痛或瘙痒。
其次,胃癌的形成与胃黏膜上的病变有关
胃黏膜是由上皮细胞和黏液腺细胞组成的,它的主要功能是分泌胃液和黏液,以帮助消化和保护胃壁。当染上胃癌的时候,癌细胞会不断生长并侵入周围的组织,导致胃黏膜产生变化。但这种变化相对来说并不会引起剧烈的疼痛或瘙痒感,因为胃组织本身并不富含神经末梢,而且癌细胞对疼痛刺激的反应相对较弱。
我们要知道胃癌的症状和表现通常是非特异性的,包括消化不良、上腹部不适、食欲下降、体重减轻等,这些症状容易被人们忽视或与其他常见的胃肠道疾病混淆。因此胃癌在早期往往难以被及时发现,使得患者错过了最佳的治疗时机。虽然胃癌不痛不痒,但我们可以通过一些方法来降低患病风险和及时发现,我们要详细了解胃癌发生的症状,并且与常见的胃部疾病相区分,下面让我们具体了解一下。
医生提醒:饭后如果存在3个表现,可能是胃癌发生了胃癌是一种常见的恶性肿瘤,通常在进食后会出现一些症状。
第①个表现:饭后胃部不适或疼痛
一些病人在进食后感到胃部不适,并伴随有压迫感或疼痛。这种情况可能是由于肿瘤压迫胃壁,导致胃部不适,严重时可能引起疼痛感。胃癌会导致胃壁的病变和溃疡形成,当食物进入胃部时,胃壁的病变和溃疡会受到刺激,引起疼痛和不适感,这种病变和溃疡的形成可能是由于胃癌细胞的侵袭和破坏,导致胃壁的损伤和炎症反应。
胃癌的存在会干扰胃的正常消化过程,导致食物在胃中停留时间过长,我们会产生不适感。当胃癌发展到一定程度时,肿瘤可能会阻塞胃的出口,导致食物无法正常通过胃进入肠道,这种梗阻会引起胃部疼痛和不适感,尤其在饭后更加明显。这种症状持续出现应引起警惕,需要及时就医并进行进一步检查。
第②个表现:饭后胃胀
胃癌会导致胃壁的肿瘤生长,使胃的容积减小。这样一来,当进食后,胃的容纳能力就会受到限制,食物在胃内的停留时间变长,从而导致胃胀的感觉。正常情况下,胃在进食后会通过收缩肌肉将食物推向十二指肠,但胃癌会影响胃的收缩能力,使得食物在胃内滞留时间延长,食物在胃内发酵产生气体的机会增加,导致胃胀的症状。
胃癌还可能导致胃酸分泌异常增加,胃酸是胃内消化食物的重要物质,但过多的胃酸会刺激胃壁,引起胃胀的感觉。肿瘤的生长会引起胃壁的炎症反应,导致胃黏膜充血和水肿,胃的蠕动功能受到影响,食物在胃内的消化和排空速度减慢,从而导致胃胀的症状。如果在饭后出现食欲下降和体重减轻的情况,应及时就医进行相关检查,以了解病因并进行治疗。
第③个表现:饭后消化不良
胃黏膜是胃内壁的一层保护层,它能分泌胃酸和胃蛋白酶等消化液,帮助消化食物。胃癌的发展会破坏胃黏膜的结构,导致消化液的分泌减少或质量下降,从而影响食物的消化和吸收。
当食物进入胃后,由于消化液的不足,食物的消化过程会受到阻碍,导致饭后消化不良的症状出现。其次胃癌的存在会影响胃的收缩功能,导致胃排空的延迟。这意味着食物在胃中停留的时间变长,给胃造成了更大的负担,也增加了饭后消化不良的风险。
胃癌会导致胃酸分泌异常,使胃酸的浓度失去平衡。当胃酸过多时,会对胃黏膜造成刺激,引起胃痛和饭后消化不良的症状。相反,当胃酸分泌不足时,食物的消化会受到影响,也会导致饭后消化不良的发生。胃癌还会导致胃的容积减小,正常情况下,胃的容积可以根据食物的摄入量进行调节。但胃癌的存在会导致胃的容积减小,使得胃无法容纳大量的食物。
当食物摄入过多时,胃无法充分扩张,从而导致饭后消化不良的症状出现。食物在胃肠道中不能正常消化吸收,导致出现消化不良、恶心和呕吐等症状。这种情况严重影响了患者的生活质量,需要得到及时的治疗和帮助。
除了上述3种表现外,胃癌在早期还可能表现为胸骨后疼痛、上腹部不适、嗳气或吞咽困难等症状。因此,如果在饭后出现以上症状,尤其是持续出现的情况,应及时就医进行相关检查,以了解病因并进行早期治疗,适时进行胃镜检查可以有效发现胃癌的早期病变,提高早期治疗的成功率。
怀疑是胃癌,建议进行胃镜和相关检查首先,胃镜检查是一种直接观察胃内部情况的有效手段,能够发现胃的早期癌变和其他病变。当病人出现胃痛、饱腹感、恶心、呕吐等症状时,胃镜检查可以显示胃黏膜的异常情况,诊断胃癌或其他疾病的存在。
尤其是对于年龄较大,患有慢性萎缩性胃炎,家族中有胃癌史等高危人群,更应该及时进行胃镜检查,以便早期发现问题。其次,胃镜检查还可以进行活检,确定组织病变的性质,通过活检可以明确病变的性质和程度,对胃癌的早期诊断起着关键性作用。一旦发现早期癌变,可以通过手术、放疗和化疗等方式进行治疗,提高治疗的成功率。
除了胃镜检查外,还可以进行其他相关检查,如CT、MRI等影像学检查,可以更清晰地观察肿瘤的生长情况和周围器官的受累情况。
血液检查也可以帮助了解患者的身体状况,包括血常规、肿瘤标志物检测等,因此,如果怀疑自己可能患有胃癌,建议尽快就医进行胃镜和其他相关检查,这样可以及早确定病情的性质和程度,为进一步的治疗提供重要的依据。早期发现和治疗对提高治愈率和改善生存质量具有重要意义。
除此之外,面对胃癌我们还要做到早预防,尤其是胃癌高风险人群,慢性胃病患者发生胃癌的风险较高,因此我们应该积极控制慢性胃病,在医生的指导下坚持治疗,防止胃部细胞病变。
另外预防胃癌发生,健康的饮食非常重要,日常饮食要减少对胃部组织的刺激,少吃辛辣刺激的食物,同时要避免食用太烫或太凉的食物,以免减少对胃黏膜的刺激;还要做到戒烟限酒,保持健康的作息,适当增加运动,增强自身体质,这些都是预防胃癌发生的重要方法,高风险人群更要定期进行专项胃部检查,可在医生的指导下,制定个性化检查方案。
早期胃癌症状不明显,而且胃癌的症状非特征性,容易与其他胃肠道疾病症状相混淆,因此胃癌给大家的印象是不痛不痒,但是提醒大家,饭后如果存在胃部疼痛或不适,胃部胀气,胃部消化不良这三个表现,可能是胃癌发生了应该尽早做胃镜和相关检查。
上面提到的李先生饭后就出现了消化不良等症状,他以为是胃肠道疾病自行服用了药物,但是没有得到缓解,因此去医院检查确诊为中期胃癌,提醒大家面对胃癌要早治疗早发现早预防。
文献参考:1. 孟慧兰, 陈晓红, 王思捷等. 中国恶性肿瘤流行趋势分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(9): 657-662.
2. 张越, 覃彦祖, 陈传利等. 胃癌早期诊断的进展与展望[J]. 中国临床医学影像杂志, 2019, 27(9): 1045-1048.