参考资料：

1.袁晓鹏,吕纳强,党爱民.PCSK9抑制剂的临床研究进展[J].中国分子心脏病学杂志,2021,21(01).

2.罗群华,黎明江,王鑫.PCSK9抑制剂与低密度脂蛋白水平的研究进展[J].医学研究杂志,2019,48(12).

3.夏莺,庞佳佳.警惕健康的“隐形杀手”——高血脂[J].家庭生活指南,2024,40(09).

高血脂，似乎成了中老年人无法避开的话题之一。除了常见的他汀类药物以外，随着医药领域的发展，降脂针就此横空出世。在医保政策的扶持下，患者需要实际支付的费用降低，过去望而却步的“天价药”，现在也可以纳入普通患者的考虑范围。加上“打一针管半年”的独特方式，许多高血脂患者觉得只要自己打一针就能高枕无忧，但事实真是如此吗？

在广东做生意的57岁何志伟，凭借自己独到的眼光，总能踏上赚钱的浪潮，生意也是越做越红火。他明白人脉就是财脉，所以大小应酬上都能见到他的身影。除了酒店里的珍馐美味，街边小店的烧鸭饭和肠粉也是他的舌尖挚爱。他的体重也在不知不觉间蹭蹭地涨，加上潮湿闷热的天气，他稍微动两下就会汗如雨下。每天泡一杯祛湿茶，就成了他雷打不动的习惯。

2021年4月12日，一觉睡到日上三竿的何志伟，身上还是有些淡淡的酒气。就在他起身走到浴室准备洗澡时，忽然感到一阵天旋地转，脑袋里阵阵的涨痛像海浪一样一波接一波，头晕眼花的他双手捂住发闷的胸口，只觉得像是紧紧套了麻袋一般。他不得不重新躺回床上，闭眼休息了十分钟才有所好转。他只当是自己宿醉没有醒，也没有太往心里去。

过了一周的时间，何志伟慢慢发现自己有些不对劲。暗自嘀咕明明已经把该推的应酬都推了，一直在家里休息，但身上的沉闷感还是久久散不去。他也不敢有所耽误，立马给自己安排了一套体检。检查结果显示：血清总胆固醇7.8mmol/L，甘油三酯3.9mmol/L，血脂指标轻度升高，诊断为高脂血症。随后的血压测量显示152/94mmHg，已经到了一级高血压的范围。

由于他是第一次发现血脂水平升高，医生在询问后得知他暂时也没有用药的想法，只好告诉他回家以后要以清淡为主，调整自己的饮食习惯。因为高血脂和高血压作为“三高”问题，三者本就会互相影响。如果再不加注意，高血糖也会接踵而至。等他走出诊室时，医生再三叮嘱他3个月后要来医院复查。

何志伟听后连连点头，但他心里却对于血脂偏高的结果不以为意。虽然他明白这跟自己平时应酬有关，但是人吃五谷杂粮，谁还能避免不生病呢？而且自己的血脂和血压指标也没有升高太多，也算不上很严重。于是他只是减少了自己外出社交应酬的频次，对于复查的事情也被他转头遗忘在记忆的角落。

然而何志伟这种不在乎的行为，很快就让他尝到了苦果。10月17日，当他打算下楼去扔垃圾时，突然发现双腿困重无力，想要稍稍加快步伐，心脏就会咚咚咚的加速跳个不停，耳边像是一群恼人的小飞虫在不断嗡嗡作响，眼前的景象也事物也跟头晕摇晃起来。他在慌乱之中赶忙伸手扶住墙壁，他这才回想起复查的事情，稍稍平复后驱车直奔医院。

这次的复查结果就像一记重锤，敲在了何志伟的心头。复查的结果显示：总胆固醇高达10.2mmol/L，甘油三酯5.6mmol/L，低密度脂蛋白达到6.1mmol/L，血脂指标全部升高。而血压经过测量也来到了164/102mmHg，从1级高血压升到了2级。看着自己的检查结果正如医生当初所说那样发展，何志伟这下再也坐不住了，于是赶忙带着自己的检查报告找到了医生。

医生宽慰道这种情况，只靠改变生活习惯已经难以降低指标，需要通过用药物来调控。医生看他低密度脂蛋白（LDL-C）偏高，除了开了口服降压药以外，还给他开了降脂针。这是一类PCSK9抑制剂药物，简单来说就是可以直接加速LDL-C的分解，来降低血脂水平。从胆固醇“去路”的环节上着手，推动胆固醇的降解转化，降脂效果也比一般的他汀类药物好。

得知降脂针不用像他汀类药物那样每日服用，一年定期注射两次即可。这让何志伟不禁心中一喜，觉得这简直是为自己这种健忘的老年人量身定制。注射了第一针后，他牢牢记住了日期。在妻子的监督下，每日都会记得服用降压药。饮食还是以清淡为主，饭后还会在楼下的健身器材做做锻炼。三个月后复查，发现血脂血压均回到正常水平，医生也鼓励他继续保持

然而谁也猜不到，明天和意外到底谁先降临。时间来到2023年5月18日，何志伟被床头的闹钟叫醒，准备起床时他却发现自己的右手没有一点反应，右腿也是模糊的麻木感，右半边身子完全动不了。他想叫醒一旁的妻子，但嘴里却说不出一个字，只能发出含糊不清的呜呜声。等妻子睡醒发现时，赶紧把他送到了附近的医院。

入院急查的头部CT显示：在双侧额叶和基底节区可见散在分布的片状低密度梗死灶影，边界不清晰。尽管接诊医生和护士争分夺秒，展开了全力抢救，但因为送来的太晚引发了脑疝，错过临床上黄金救治时间，已经回天乏术。医生只好缓缓走出急诊室，怀着沉痛的心情向守候在门外的家属宣告抢救失败的消息。

直到妻子的目光看到何志伟的病危通知单，情绪崩溃的问道：“我老公平日里除了患有高血脂和高血压之外，什么病都没有。这两年他一直都在定期注射降脂针，降压药的服用情况我也是每日盯着。明明复查时都说各项指标都得到控制，这怎么可能出现脑梗呢？是不是降脂针有问题？你们必须得给我一个合理的解释！”话语间，她还把何志伟平日里常吃的药从包中一一掏出，摆在医生面前。

医生也感到非常奇怪，按道理来说，靠吃药完全可以控制住病情，怎么会突然发生这么严重的脑梗呢？连忙安抚家属的情绪，有仔细询问了何志伟平时的生活和服药习惯后，医生无奈的摇了摇头说道：“这降脂针是能有效降血脂，可这也不意味着打完针就可以高枕无忧了啊！你丈夫虽然定期来打降脂针，但他却犯两个非常低级的误区。我诊治过的很多患者也是在这两点上栽了跟头，按他这个样子，脑梗不找上门才怪啊！”

经过医生的询问后才知道，原来何志伟在饮食上出了问题。首当其冲的就是他对动物内脏的偏爱，他以往应酬时，他就钟情于饭店里的爆炒做法。后来查出身体指标异常，妻子苦口婆心劝他忌口，他虽然把爆炒改成了清煮，但嘴里的那份馋劲儿却丝毫不减。

他天真地以为只要不用一滴油烹饪，也不会对自己的血脂有什么影响。但他却全然不知，动物内脏本就属于高油脂、高胆固醇的食物。哪怕是清水煮熟，在大量食用后，油脂依旧会从外源源不断地涌入体内，悄悄地给血管“添堵”。

其次就是坚果。起初何志伟从养生节目里了解到，坚果里富含不饱和脂肪酸，适当食用对老年人的血管健康大有益处，能起到软化血管、降低血脂的辅助功效。于是，他就兴致勃勃地专门采购了各式各样的坚果囤在家中，闲来无事就会抓上一把。

刚开始他还能克制，可渐渐地他在看电视时，或者和自己的老友闲聊时，手就会不自觉地伸向坚果盒，而且一吃就很难在停不来。虽然坚果的营养丰富，但热量与油脂含量也不低。过量的食用，身体摄入的油脂远超代谢的能力，对于正在打降脂针的何志伟来说，只会加大心脑血管的负荷。

人体就像一台精密的机器，每个环节都需要把控到位，日常的饮食更是关键环节。降脂针虽能分解一部分血脂，降压药也能稳住血压，但架不住源头的油脂持续涌入。何志伟这看似不起眼的饮食习惯，日积月累下来，血管不堪重负，脑梗就可能会趁虚而入。

（注：《21年，广东57岁男子半年打一次降脂针，坚持2年后，情况如何了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）