孕34周的李女士最近饱受耻骨疼痛的困扰：“每次翻身都像被刀刺一样，走路也一瘸一拐，甚至不敢下床。”

产检时，她红着眼眶向草莓医院资深助产士谭双求助。经过评估，谭双护士长发现李女士的骨盆存在轻微倾斜，胎位也略微偏右，导致耻骨联合压力过大。

通过2周的骨盆矫正手法、胎位调整指导以及居家锻炼，李女士的疼痛明显缓解，最终顺利分娩。“原来孕期疼痛不是必须忍的，科学管理真的能改变一切！”李女士感慨道。

孕期疼痛背后：你的身体正在经历什么？

怀孕是生命奇迹，但激素变化、胎儿发育和身体重心偏移，也会带来“甜蜜的负担”。

松弛素分泌：为了让胎儿顺利娩出，骨盆韧带逐渐松弛，但过度松弛可能导致关节错位、疼痛。

胎儿压迫：随着子宫增大，腰椎前凸、骨盆前倾，腰骶部、耻骨联合区域压力倍增。

肌肉代偿：腹部肌群被拉伸变弱，腰部、臀部肌肉被迫“加班”，引发酸痛甚至痉挛。

助产士提醒：疼痛是身体的“求救信号”，盲目忍耐可能影响分娩进程甚至产后恢复！

助产士的“疼痛管理工具箱”

①骨盆调理：让“生命通道”回归正位

骨盆是胎儿的“安全屋”和分娩的“主通道”，但孕期易出现旋转、倾斜或耻骨联合分离。

手法矫正：助产士通过触诊评估骨盆状态，轻柔手法复位错位关节，缓解神经压迫。

骨盆带辅助：根据个体情况选择医用骨盆带，稳定耻骨联合，分散压力（需专业指导使用）。

居家训练：

✅ 猫牛式呼吸：四足跪位，吸气抬头塌腰，呼气低头拱背，每天10组，灵活骨盆。

✅ 侧卧抬腿：侧躺，上方腿缓慢抬高30度，保持5秒，重复10次/侧，强化臀中肌。

②胎位管理：给宝宝一个“舒适的家”

胎位不正（如臀位、横位）不仅增加分娩风险，也可能引发妈妈腰背痛、肋骨痛。

外倒转术：孕36周后，由专业医生评估，通过手法轻柔调整胎儿位置。

体位引导法：

✅ 胸膝卧位：每天2次，每次10分钟，利用重力帮助胎头转向骨盆。

✅ 侧卧位休息：左侧卧时在右腰下垫小枕头，引导胎儿转向最佳位置（LOA位）。

胎教互动：用手电筒照射下腹部，鼓励宝宝向光源方向活动（需结合B超结果）。

助产士叮嘱：胎位调整需在34周后系统评估，过早干预可能适得其反！

③耻骨疼痛：别让“牵拉感”困扰你

约30%的准妈妈会经历耻骨联合分离痛，严重时甚至影响行走。

急性期处理：

✅ 冰敷：用毛巾包裹冰袋冷敷10分钟/次，缓解炎症。

✅ 减少负重：避免单腿站立、久坐矮凳，穿脱裤腿时保持坐姿。

强化训练：

✅ 夹枕训练：仰卧屈膝，双膝夹紧枕头，保持10秒，重复15次，增强内收肌力量。

✅ 骨盆底肌激活：想象“中断排尿”的感觉，收缩3秒放松3秒，每天50次。

辅助工具：使用孕妇专用U型枕侧睡，双腿间夹薄垫，减少夜间牵拉。

疼痛管理黄金法则：早预防、早干预

孕早期开始锻炼：强化核心肌群（如凯格尔运动、瑜伽球训练）。

控制体重增长：BMI正常者增重建议11-16kg，避免加重关节负担。

选对鞋子：放弃高跟鞋，选择足弓支撑好的平底鞋，改善步态。

定期产检评估：从孕中期开始，每4周请助产士进行体态和骨盆检查。

每一位妈妈都值得被温柔以待。孕期疼痛不是“必经之路”，更不是“矫情”的表现。在湖南妇女儿童医院，我们的助产士团队将用专业手法、个性化方案和全程陪伴，目前，每周一-周五免费开诊中，帮助您科学管理疼痛，找回舒适孕期的主动权。

通讯员：欧欧子