健脾前一定要看肝气通不通，否则脾还没好人先废了。

全国名老中医李发枝传承。

在五行中，肝属木，脾属土，肝木克脾土。如果肝气郁结，直接会影响到脾胃的升降功能，导致气机阻滞一起，无法正常运化水谷精微物质。若是执意健脾，忽略了肝，吃再多的健脾药，脾照样吸收不了，久了还会出现上火。

就像这位患者一样，平时总感觉浑身乏力，吃不下饭，胃里胀的就像充了气的气球，面色萎黄，大便不成形，去了很多地方看都说是脾虚。让他回去吃补中益气丸，吃了四五盒，发现不仅无效，反而还出现了两肋胀痛、烦躁抑郁、爱生气、口干口苦的情况。

其实他就是忽略了一个关键点，肝气通不通。来看舌象，舌面苔白腻，舌右边齿痕，这是典型的脾虚湿盛。但左边舌边隆起明显，凹凸不平，微微发红，说明了他还有肝郁化火的情况。本身肝气就不畅，又吃了这么多滋腻温补的药，导致停滞在那里聚集成热，出现肝火。

所以像这类既有肝郁，又有脾虚的人，健脾之前，一定要先把肝气给通顺。可以参考半夏厚朴汤+补中益气汤加减。