根据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国心血管疾病患病人数高达3.3亿人，其中冠心病患者人数有1139万人。

冠心病发作时可能会导致心绞痛、心肌梗死等严重后果，甚至会危及生命，所以很多冠心病患者都会随身携带硝酸甘油、麝香保心丸等急救药物。

今天我们就来介绍一下“麝香保心丸”这个中成药。

一、这个治疗冠心病的中成药，列入国家保密处方

麝香保心丸是由我过著名心血管病学专家、复旦大学附属华山医院终身教授戴瑞鸿所研发。

上世纪70年代，我国缺少针对性治疗心肌梗塞的药物。戴瑞鸿教授当时就萌生了西药没办法，中药是不是可以试一试的想法。

之后，他查阅了许多的古籍发现心梗这种急重症叫“真心痛”，宋代有一个方子可以拯救这类患者。之后他用“苏合香丸”救了7位急性心梗的患者，并将这个经历写成文章发表在了《中华内科学杂志》上。

之后，戴瑞鸿教授又进一步分析了苏合香丸内的各个成分作用，将13味药一一拆来逐一分析，并将一些无效有毒的成分剔除，仅保留了有效成分，最终留下了7味药组成了现在的麝香保心丸。

麝香保心丸当时在上海市华山、中山、华东、胸科、仁济等十大医院的临床试验显示，缓解心绞痛的有效率高达80%，心电图有效率达到了55%。

随后不久，国内五大医院联合开展了一项针对麝香保心丸与日本“救心丹”的双盲对照试验。研究结果显示，两种药物在临床疗效上表现相近，但麝香保心丸的不良反应发生率更低，安全性更优。

此外，在起效时间方面，麝香保心丸展现出显著优势，最快可在30秒内起效，而“救心丹”则需要3分钟。

该药自上市以来，在国内上万家医院临床应用，有上千万名冠心病患者使用了该药。现如今该药已经被国家科学技术部、国家保密局批准为国家中药保密品种。

二、院士研究证实：麝香保心丸的功效突出

麝香保心丸在临床上广泛运用于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心梗以及心绞痛急性发作患者的治疗，但仍然缺乏大规模的研究佐证。

过去10余年来，国内医疗工作者持续奋斗，终于提供了麝香保心丸的MUST和LESS两个循证医学研究结果。

中国科学院院士葛均波和复旦大学附属华山医院范维琥教授联合进行过一项大型询证研究，该研究采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照，在冠心病患者基础治疗的基础上增加麝香保心丸以及安慰剂治疗，观察麝香保心丸的有效性和安全性。

该研究共纳入我国22个省市、97家医院内2673位患者的数据，结果显示，麝香保心丸在冠心病合并糖尿病的患者身上疗效显著，不仅可以降低主要心血管事件的发生风险，还能降低患者的全因死亡率、心血管事件以及冠状动脉血管成形术的发生率。

无独有偶，上海长征医院梁春教授也领衔进行过一项研究，研究在多中心LESS研究内让受试者按照1：1的比例接受麝香保心丸或安慰剂治疗12周。

结果显示麝香保心丸在治疗缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者有很高的有效性和安全性，可降低心绞痛发生频率以及严重情况。

麝香保心丸虽然在治疗冠心病等疾病有很好的作用，但并非毫无禁忌，长期服用许注意以下3点。

1、药物相互作用

麝香保心丸不能与地高辛合用，否则容易引起心动过缓、室性早搏以及室颤等问题出现；也不能与含藜芦、五灵脂的药物同服，否则会影响药物疗效。

2、几类人群慎用

孕妇：麝香保心丸中的麝香类成分可能对胎气产生不良影响，因此孕妇严禁使用，以避免引发先兆流产等严重后果。

运动员：该药物还含有蟾酥等成分，运动员也需谨慎使用。

有出血倾向的人：蟾酥具有一定的抗凝血作用，可能会干扰人体正常的凝血机制，从而增加出血风险。

3、注意用法用量

麝香保心丸用于预防心绞痛时需一日服用3次、每次1~2丸，可以长期服药；如若用于缓解冠心病心绞痛发作，则需要服用2丸，可舌下含服。

三、冠心病的3种常见中成药，你都了解了吗？

在冠心病治疗上，有不少耳熟能详的药物，包括有速效救心丸、麝香保心丸和复方丹参滴丸等。很多老人身边常备这几种药物，不舒服时就含2颗，这几种药物是可以通用的吗？具体有什么区别？

1、速效救心丸

该药具有行气活血、祛瘀止痛以及增加冠脉血流的作用，可缓解气滞血瘀型心绞痛、冠心病，药物性温，尤其适合四肢冰凉的人群。

本身寒凝血瘀、阴虚血瘀的心绞痛患者不宜单独用药，用药后症状仍持续存在，可加用硝酸脂类药物，服药时最好采取坐姿。

2、复方丹参滴丸

该药具有活血化瘀、理气止痛的作用，可用于气滞血瘀引起的胸闷、心前区刺痛以及冠心病心绞痛患者，药物性质寒凉，适合体质热性、容易心浮气躁的患者。

服药后有消化道不适的患者，建议舌下含服/饭后服用，有出血倾向或正在服用抗凝药物的人群，用药前要咨询医生。

3、麝香保心丸

该药具有芳香温通、益气强心的作用，可用于气滞血瘀所致的心前区疼痛、心肌缺血所致的心绞痛/心梗，药物性质温热，适合体质偏寒的患者。该药不能与镇静药物配伍，否则容易威胁生命安全。

临床上治疗冠心病的药物有许多，患者具体适合服用哪种药物要遵医嘱，切不可自行购药，以免药不对症影响健康。

参考资料：

[1] 《痛别！“麝香保心丸”研发者逝世……网友： 救了无数人生命》.文汇报 2023年04月10日

[2] 《欧洲心脏病学会（ESC）年会认了！这款中成药可有效降低心绞痛发生频率和严重程度》. 新药情报局 2024年09月19日

[3] 《治疗冠心病的“中成药急救三宝”》. 阜外华中药学部 2024年12月30日

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