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深秋的下午,诊室里暖气开得正足。我正在翻看病历本,门"吱呀"一声被推开了。
一位西装革履的中年男性走了进来,从他略显凌乱的领带和微微发红的眼睛,我看出他最近工作压力不小。他叫张明,是一家科技公司的技术总监。
"张医生,我这段时间......"他欲言又止,搓了搓手,"上厕所总觉得不太对劲。"
"别紧张,慢慢说。"我示意他坐下,递上一杯温水。作为一名消化科医生,这样的场景我再熟悉不过了。
张明喝了口水,继续说道:"大概三个月前开始,我发现上厕所时经常有粘液,有时还带着血丝。擦拭时,卫生纸上会有红色。一开始我以为是痔疮犯了,就在药店买了些药膏涂,可一直不见好转。"
听到这里,我的眉头不由得皱了起来。二十多年的临床经验告诉我,这些症状不容忽视。
"最近工作压力大吗?"我一边记录,一边问道。
"嗯,公司在筹备上市,我经常加班到深夜。饭口总是催得急,很多时候就随便对付一下。"张明苦笑着说,"我还有个坏习惯,压力大的时候就想抽烟,一天能抽一包多。"
我点点头,继续询问他的生活习惯。原来张明不仅作息不规律,还特别喜欢吃烤肉、麻辣火锅这类刺激性食物。每周还要应酬两三次,饮酒在所难免。这些都是诱发肠息肉的高危因素。
"还记得去年我接诊过一位病人,李先生,五十出头。"我一边整理听诊器,一边说道,"他也是个企业高管,症状跟你很像。可他一拖再拖,等到实在受不了来医院检查,发现已经是晚期结直肠癌了。"
张明脸色顿时变得煞白。
"别太担心,"我安慰道,"我建议你做个肠镜检查。肠息肉就像是长在肠道里的小疙瘩,早期基本没有明显症状。很多人都是在常规体检时才发现的。"
看到张明还在犹豫,我补充道:"你知道吗?据最新研究显示,40-50岁人群中,肠息肉的检出率约为25%-30%。也就是说,每四个人中就有一个可能存在肠息肉。"
这组数据显然触动了张明。经过详细解释,他同意接受检查。
检查结果证实了我的判断:在张明的结肠处,发现了三个息肉,最大的一个直径接近2厘米,属于腺瘤性息肉。这类息肉如果不及时处理,有较高的癌变风险。
通过内镜下手术,我们成功切除了这些息肉。术后病理结果显示,最大的那个息肉已经出现低度异型增生,所幸没有发展成癌症。
这让我想起了世界卫生组织的一份报告:全球每年新发结直肠癌病例超过190万例,其中很大一部分是由肠息肉发展而来的。如果能做到早发现、早治疗,完全可以阻断这个过程。
在临床实践中,我发现肠息肉患者常见的症状包括:
排便习惯改变:有些患者会出现便秘或腹泻交替,或者排便次数突然增多或减少。这是因为息肉影响了肠道的正常蠕动功能。
黏液便或便血:息肉表面容易受损出血,且会分泌过多黏液。不过很多人把这种症状误认为是痔疮,从而延误治疗。
腹部不适:部分患者会感觉腹部胀气、隐痛,特别是在进食后症状更明显。
贫血表现:如果息肉长期出血,可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕乏力等。
全身症状:严重者可能出现消瘦、食欲下降、精神状态差等表现。
值得注意的是,这些症状并非肠息肉特有,很多消化系统疾病都可能出现类似表现。关键在于警惕,发现异常及时就医。
张明术后一周来复查,我特意叮嘱他要调整生活方式:
"饮食方面,建议多吃富含膳食纤维的食物,比如全谷物、新鲜蔬菜水果。这些食物能促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道滞留的时间。"
"烤制、油炸、腌制的食物要少吃,这类食物容易刺激肠道黏膜。每天喝够8杯水,保持肠道润滑。"
"工作再忙,也要保证规律作息。熬夜会影响肠道菌群平衡,增加息肉形成的风险。建议戒烟限酒,每周至少运动3-4次,每次30分钟以上。"
我还特别强调了定期体检的重要性:"尤其是45岁以上的人群,建议每2-3年做一次肠镜检查。如果家族中有结直肠癌病史的,要提前到40岁开始筛查。"
三个月后,张明又来复查。我惊喜地发现他整个人焕然一新:戒了烟,体重也减了十几斤。
"现在公司安排了弹性工作制,我每天都能按时吃饭了。"他笑着说,"最重要的是,我明白了身体才是革命的本钱。再忙也要照顾好自己。"
临走前张明说了句让我印象深刻的话:"医生,这次生病让我想明白了,健康真的不是一个人的事。我要是倒下了,家人怎么办?公司的项目怎么办?"
在这个快节奏的社会里,我们往往把健康放在了次要位置。直到身体亮起红灯,才惊觉健康的可贵。其实很多疾病都是可以预防的,关键是要有健康意识,培养良好的生活习惯。
作为一名医生,我常常告诉病人:身体会说话,只是说话的方式特别。上厕所时多观察,或许能帮我们及早发现问题。预防胜于治疗,及时发现问题才能及时解决。
让我们对自己的身体多一份关注,少一份漠视。健康是人生最宝贵的财富,值得我们用心经营、细心呵护。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)