邻椎病(adjacent segment disease ,ASD)是ACDF术后常见并发症之一。Wang指出ACDF术后邻椎病发生率约6.2%。
ACDF术后发生邻椎病与多种因素有关!
Ahn等使用MRI进行ACDF术后3年邻椎病回顾性研究,指出50岁以上患者影像学上出现邻椎病变风险更高。
Bydon等的研究指出,ACDF手术节段和固定长度与邻椎病发生相关。
Xu 等的研究指出,第二次ACDF手术后邻椎病的发生率和病变进展速度明显高于首次手术。
Wang 等指出发育性管狭窄是单节段ACDF术后症状性邻椎病的危险因素。
Wei 等一项至少随访五年的研究指出,ACDF术后BMI高、骨质疏松严重和较大的C2-C7SVA邻椎病风险更高。
Broida 等的研究指出,年龄、先天性/发育性狭窄和术前较大的NDI(颈椎功能障碍指数)是邻椎病的危险因素。
Teo等的研究认为,矢状位失衡可能与单节段或双节段ACDF后的邻椎病发生有关。
ACDF术后发生症状性邻椎病该如何应对?
Wei等的研究认为,翻修手术能有效改善邻椎病患者临床症状和颈椎生理曲度。
O'Neill等的研究指出,对邻椎病行ACDF可显著改善患者疼痛、残疾指数和生活质量。