甲状腺结节是否需要进行活检主要取决于多个因素，包括结节的大小、形态特征、患者的症状以及是否存在其他风险因素。以下是一些指导原则：

1. 超声特征：如果甲状腺结节在超声检查中显示出可疑特征，如低回声、微小钙化点、边界不清、形状不规则等，这些可能是恶性肿瘤的迹象，通常建议进行细针穿刺活检（FNA）。

2. 结节大小：虽然没有一个固定的标准适用于所有情况，但一般而言，大于1厘米的结节更可能需要进一步评估。对于小于1厘米的结节，如果没有其他高风险特征，可能不需要立即进行活检。

3. 增长速度：如果随访观察发现结节有快速增长的趋势，即使其初始尺寸不大，也可能需要考虑活检。

4. 个人及家族病史：有甲状腺癌个人或家族史的患者，或者有头颈部放射治疗历史的人群，发生恶性病变的风险较高，因此即使是较小的结节也可能需要活检。

5. 伴随症状：出现声音嘶哑、吞咽困难或其他与结节相关的症状时，也应更加谨慎地对待，并考虑进行活检以排除恶性病变的可能性。

6. 血液检测结果：尽管血液中的甲状腺功能指标（如TSH水平）异常并不直接指示结节的良恶性，但在某些情况下，它们可以帮助指导进一步的诊断步骤。

最终决定是否对甲状腺结节进行活检应当由内分泌科医生、外科医生或专门从事甲状腺疾病的医疗专业人员根据详细的临床评估和影像学检查结果来确定。如果你或你的亲友被诊断出甲状腺结节，建议详细咨询专业医生，了解具体的病情和个人化的治疗建议。