压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。脑卒中患者常存在肢体瘫痪等功能障碍，需要长期卧床，不能自我调节体位，导致局部组织长期受压，血液循环障碍，极易引起压疮。

❃常见原因及日常护理

1. 压力和摩擦

（1）原因分析：

压力是压疮最重要的原因之一。

当外在压力高于毛细血管压时，毛细血管及淋巴管内的血流速度会减慢，导致氧气和营养成分供应不足，体内代谢不通畅。摩擦会使局部皮肤升温（温度每升高1℃，组织代谢就会增加10%的耗氧量），还会磨损皮肤表面的保护性角质层，引起压疮。

（2）日常护理

1）定时翻身：

一般，卧床患者宜每2小时翻身1次，并视病情及局部受压情况及时予以调整，必要时可1小时翻身1次。照护者协助患者翻身时应注意：动作要轻柔，以免擦伤患者皮肤；观察患者受压部位皮肤是否有改变，一旦发现问题及时处理；避免强行拖、拉、拽。

2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：

照护者将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，也可使用气垫床，使支撑体重的面积加大且受力均匀，从而降低隆突部位皮肤所受压力。

3）减少摩擦力和剪切力：

①患者取半卧位时，床头抬高不超过45°，膝部支起，避免滑向床尾，以减轻剪切力和摩擦力。

②照护者可将家用纯棉被套折叠成长方形，制成翻身单，垫于患者身下；四人合作，手持翻身单，同时用力将患者移向床头或进行左右翻身，可减少摩擦力和剪切力。

③床头抬高时，需要将床尾也适当摇高，可在患者双膝下垫软枕，并在床垫尾部给予支撑，防止患者下滑而增加摩擦力和剪切力。

4）应用减压工具

A. 气垫床：压疮风险高的患者需使用气垫床。

①根据患者的体重进行压力调节；

②定时检测床垫是否有漏气现象，如有漏气及时修补

③定期查看以确保正常使用。

B. 楔形垫：