近日，市民张女士在“妈妈群”里看到很多宝妈在讨论说宝宝下眼睑发青就是积食了，她观察发现自己8个月大的宝宝有时候也有下眼睑发青的情况。“我看宝宝精神状态很好，喝奶、吃辅食都没问题，这种情况下到底要不要控制宝宝的食物摄入量呢？”她向记者表露了自己的疑问和担忧。为此，记者采访医生了解到，下眼睑发青是积食的表现之一，但导致下眼睑发青的原因还有很多，家长切勿自行诊断，以免造成误诊误治。

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乳食内积是中医的一种证型，也就是大家通常所说的消化不良导致的。江苏省第二中医院儿科主治中医师朱树丽介绍说，小儿乳食内积属于临床常见现象，婴幼儿发病率较高。中医认为：“眼周发青与脾胃虚弱相关，但仅靠下眼睑发青来判断是否乳食内积，太过片面，乳食内积的孩子可能还会伴随有食欲不振，呕吐乳食，腹胀腹痛拒按，呼出的口气中还会带有酸腐味，舌苔厚腻等。患儿积极配合医生服药，合理喂养，调节饮食，使脾胃功能得到改善后，下眼睑发青的症状也会随之改善。”

“下眼睑的皮肤层是全身最薄柔的皮肤之一，皮下组织也很疏松，所以是非常容易被‘侵犯’到的一个部位。”江苏省第二中医院眼科副主任医师杨文补充说，除了积食，过敏性鼻炎的孩子因为反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，鼻子周边静脉回流障碍，极薄的下眼睑周围的皮肤就会发深、发青，看起来和“黑眼圈”一样，如果家长没有明确病因对症治疗，这种“黑眼圈”往往不易消退。

“此外，孩子的下眼睑发青也有可能是睑板腺囊肿，家长可以触摸孩子的下眼睑是否有肿块（这种肿块一般不会引起疼痛），症状较轻的可通过消炎或热敷来改善，少部分患者可能需要手术切除。”杨文解释说，在排除器质性病变的情况下，眼睑发青多和局部的过敏状态有关。而对于小月龄宝宝来说，如果身体并无其他异常，仅食物所带来的表现在眼睑上的轻微过敏反应并不需要过多关注，宝宝生长发育的过程也是免疫发育的过程，长大之后自然会好转。

不过，积食问题是需要认真对待的。朱树丽说，乳食内积不化，时间长了还可能化热，甚至耗伤津液，出现手足心热，小便黄，大便干结；扰及心神的话，还可能会出现心烦易怒，夜寐不安，哭闹不安，中医称之为“积热”。

俗话说“若要小儿安，三分饥和寒”。“科学喂养需要摒弃‘填鸭式’喂饭，鼓励孩子自主进食，饥饱有度。特别是有些家长总担心孩子吃不饱，经常给孩子加餐，还盲目追求高营养、高热量，这是不可取的。”朱树丽介绍说，婴儿辅食需按时添加，由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种。当宝宝逐步适应了食物的摄入后，遵循食物多样化原则，以谷类为主食，鱼、肉、蛋、奶、新鲜的蔬菜水果需要均衡摄入，不要每顿大鱼大肉，不吃零食，少食肥甘厚腻食物及生冷瓜果，切忌暴饮暴食，养成健康良好的饮食习惯。

如果确诊宝宝是积食，家长也不必过于焦虑。朱树丽说，如果孩子有轻微积食现象，可以先通过增加运动来应对，每天适当的运动有助于促进胃肠蠕动，帮助消化。最好能保证每天1-2小时的户外活动时间，对于小宝宝，可以通过四肢的健康操来帮助宝宝增加运动。另外如果有服药困难的小儿，家长还可以通过中药贴敷、抚触、推拿、捏脊等，减轻患儿的抗拒，使积食得到有效治疗。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 徐珩