典型病例

40岁的王先生既往身体健康，已婚已育。最近公司体检，他的绝大多数体检指标很正常，可是B超检查结果却提示前列腺增生，还有钙化。王先生看到报告很担心，联想到以前有同事体检发现甲状腺增生伴钙化，最终被诊断为甲状腺癌，心情就更加忐忑了。

患者提问

我才四十岁，怎么就得了前列腺增生 前列腺增生症，旧称前列腺肥大，是老年男性常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。正常成年男性前列腺底部横径4cm，纵径3cm，前后径2cm，重约20g。近年来，随着生活水平的提高，前列腺增生呈现年轻化趋势，尤其肥胖人群，前列腺增生的出现可能更早。通常情况下，自45岁开始（极个别情况下更早），男性开始出现轻度前列腺增生，且前列腺体积会随着年龄增长而逐年增大，这种轻度的前列腺增生大多没有任何临床症状，不用过于焦虑，每年行B超检查随访即可。

前列腺中有钙化，会不会是前列腺癌 B超发现前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或是前列腺结石，一般不会引发患者的不适，也无须特殊治疗。如果前列腺钙化伴随会阴部潮湿、下腹部或肛门部不适等，有可能合并前列腺炎症，需要注意改变不良的生活习惯，规律作息、适量运动、避免久坐。如果通过上述改变后症状依然无法缓解，则需要及时就医，医生会根据患者的具体情况对其进行药物治疗。

血清PSA检测可以用于筛查前列腺癌，一般建议中老年男性在健康体检中增加血清PSA检测，国内通常把4μg/L作为PSA筛选前列腺癌的临界值，血清PSA＜4μg/L为正常；血清PSA在4～10μg/L之间称为灰色区域，在这个区间，既有可能是前列腺癌，也有可能是前列腺增生，但前列腺癌的可能性相对较小；血清PSA＞10μg/L时，前列腺癌的可能性较大。血清PSA异常时需要及时就诊，积极鉴别，排除前列腺癌的可能性。

大众误区

前列腺增生是老年性疾病 随着生活水平的提高，前列腺增生呈现年轻化趋势，尤其肥胖人群，前列腺增生的出现可能更早。对于年轻人而言，久坐、长时间驾驶，或者前列腺发生炎症时，也可能出现前列腺的水肿增大。

出现钙化就是恶性疾病 钙化指人体中的某种组织在一些因素的作用下发生坏死，继而体内的钙盐沉积于坏死灶内，使病变局限而趋于稳定的过程，其实就是机体对于病变的一种防御性反应，有利于坏死灶的清除和炎症的消退。如果患者罹患恶性肿瘤，在其体内的部分组织中可出现钙化，但钙化并不意味着恶性肿瘤。当然，一旦出现钙化，还是建议患者到医院就诊，请医生对钙化情况进行专业解读。

陈医生点评

部分步入不惑之年的男性开始出现前列腺增生，伴随排尿等待、夜尿增多的现象，每晚起夜多于1次，往往会导致睡眠质量变差，进而带来血压升高等一系列健康问题。这种情况发生后，建议尽早到泌尿外科就诊，让医生对您的前列腺增生情况进行科学的评估。在日常生活中，可以改变饮水习惯，尽可能把较大量的饮水放在上午或者傍晚之前，睡前适当减少饮水量。如症状改善不明显，必要的时候可使用药物减轻夜尿症状，延缓前列腺增生的进展。

健康提示

1.前列腺是重要的体内深部器官，需要加强呵护，减少问题的发生。

2.勤锻炼，莫憋尿；多饮水，戒辛辣；重保暖，不久坐；少骑车，防便秘；注意个人卫生，不适及时就诊。

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