金锁固精丸与桑螵蛸散都常被广泛应用于精关不固的治疗，精关不固常表现为遗泄，患者常伴有表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、乏力等症状，

金锁固精丸与桑螵蛸散合用，之所以能够治疗精关不固，是因为它们都具有固肾固精涩精的作用。

金锁固精丸的主要成分是沙苑子、莲子、莲须、芡实、龙骨、牡蛎等，能够固肾涩精；而桑螵蛸散则主要由桑螵蛸、龙骨、远志、石菖蒲、人参等组成，能够补肾宁心、固精止遗。二者合用能够增强效果，达到治疗精关不固的目的。

金锁固精丸与桑螵蛸散合用，是我在临床常用的方法，根据患者的具体症状加减。比如，肾阳虚症状明显患者，可以加入肉桂、附子等；对于肾阴虚症状明显的患者，可以加入滋阴药物如女贞子、山茱萸等。

中医治疗贵在灵活，之前治疗的一个男性患者，精关不固，经常腰膝酸软，并且睡眠差，气血不足，面色白，辨证考虑的是肾精气不足，气血不足为主，用金锁固精丸山桑螵蛸散以及归脾丸共同加减治疗，经过一段时间的治疗，患者症状得到了明显改善。

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