降脂别只会用他汀、血脂康,这5个降血脂药,也很可靠

老孙的笔记本 2024-11-23 15:12:31

1、普罗布考:

本药是一种新型的血脂调节药,通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低,通过改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能、影响卵磷脂胆固醇酰基转移酶和胆固醇脂转移蛋白和载脂蛋白E的功能、使脂质化的胆固醇/总胆固醇比率回复正常等作用加强血高密度脂蛋白胆固醇的逆转运,通过抑制细胞间黏附因子1 和P-选择素的表达抑制单核细胞黏附到内皮细胞。普罗布考还具有抗脂质过氧化作用,可抑制致炎因子、致动脉粥样硬化因子的基因表达和自由基介导的炎症,改善内皮舒张功能,从而抑制泡沫细胞和动脉粥样硬化斑块的形成,消退或减小动脉粥样硬化斑块。

2、依折麦布:

本药是一种全新的降胆固醇药物,属于选择性胆固醇吸收抑制剂。依折麦布不仅可以稳定损失的斑块,还可以降低斑块中粥样物质比例,抑制动脉粥样斑块的发展,抑制血管内皮的羟甲基戊二酰基辅酶A(HMG-COA)还原酶,清除细胞内胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 同时促进血管内膜产生更多的一氧化氮合酶,加速其合成与释放。该药物可以抑制多种炎症细胞的产生、聚集,降低C反应蛋白(CRP)水平与其他的炎症因子,阻止泡沫细胞形成与大量巨噬细胞浸润,阻止斑块炎症反应,长期使用该药物可以消退动脉硬化斑块。

3、阿昔莫司:

本药是烟酸衍生物,可强效抑制机体脂肪组织的分解,从而减少组织释放游离脂肪酸,最终降低患者肝脏内TC合成。同时,阿昔莫司能够抑制LDL-C和极低密度脂蛋白合成,降低患者血液内TC、甘油三酯(TG)浓度。另外, 阿昔莫司能够抑制患者肝脏中脂肪酶活性,减少高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分解。《甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识》 中指出,如果患者LDL-C水平已经达标,其他血脂指标成治疗目标时,烟酸类药物应作为首选药物之一。

4、脂必泰胶囊:

本药是以红曲、山楂、泽泻、白术4味中药提取物配伍组成的纯中药制剂。红曲中含15种天然莫纳可林, 是他汀同系物,有羟甲基戊二酰辅酶A (HMG-CoA) 还原酶抑制剂的作用,能活血化瘀、健脾消食。山楂主要含熊果酸和齐墩果酸,具有降低血脂、保肝、抗炎、增加冠脉流量、改善微循环、抗心律不齐等作用。泽泻和白术的有效成分分别为泽泻醇和白术内酯,具有降血脂、抗炎、抗血小板聚集的作用。脂必泰胶囊理化性质较稳定,药物剂量易于掌握和控制,红曲、山楂、泽泻、白术四药合用能发挥健脾益气、消食化积、活血散瘀的功效。脂必泰胶囊主要成分为红曲,含有多种酸式洛伐他汀(MONCOLLNK)类物质,因而为脂必泰治疗高脂血症奠定现代药理基础,其洛伐他汀的含量低于目前的常规用量,与其他中药配伍即克服了洛伐他汀的一些不良反应,又具有确切疗效。目前,临床已有相关研究表明,脂必泰除有肯定的降脂作用外,还具有降低心脑血管患者的一些炎症因子,抑制脂质沉积,稳定斑块的作用。

5、灯盏生脉胶囊:

本药的主要成分是灯盏细辛、人参、麦冬、五味子,其有效化学成分咖啡酸酯能明显降低大鼠血清和肝脏中三酰甘油浓度,临床研究也表明以咖啡酸酯为主要活性成分的药物制剂具有降低血浆胆固醇和三酰甘油的作用。灯盏生脉胶囊的另外一个有效化学成分野黄芩苷,属黄酮类化合物。黄酮类化合物可通过多种途径实现抗氧化作用,从而达到降低血中胆固醇水平的目的。咖啡酸酯和野黄芩苷可抑制血小板及红细胞的聚集,降低血液黏稠度,促进纤溶活性,抑制血管内凝血。

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