痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,好发于中年男性。它的典型特征是关节突然剧烈疼痛,常在深夜发作。近年来,痛风患者呈年轻化趋势,且发病率逐年上升。
据统计,我国痛风患病率已达1.4%,每年新增患者数十万。专家指出,不合理的饮食结构和生活方式是导致痛风年轻化的主要原因。
张先生今年45岁,是一家科技公司的高管。他平时工作压力大,应酬多,喜欢喝啤酒、吃海鲜。生活作息极不规律,经常熬夜到凌晨处理工作。一天半夜,他被右脚拇指关节的剧烈疼痛惊醒,疼痛程度犹如被钢针反复刺穿。他强忍着痛搂着脚去卫生间,发现右脚拇指关节明显肿胀发红,碰都碰不得。这种剧烈的疼痛让他整晚都无法入睡。
"医生,我这是怎么了?昨天还好好的,怎么突然就疼成这样?"张先生拄着拐杖来到医院,脸上写满了痛苦。
李医生是风湿免疫科的主任医师,有着二十多年的临床经验。他仔细检查后问道:"您这次疼痛是什么时候开始的?除了脚趾关节,还有其他部位疼痛吗?"
"昨天晚上突然就痛起来了,疼得我整晚没睡好。就这个右脚大拇指最厉害,碰都碰不得,连穿鞋都困难。"张先生皱着眉头说。
"平时饮食习惯如何?常喝酒吗?最近有没有暴饮暴食的情况?"
"工作需要,差不多每周都要应酬三四次,啤酒白酒都喝。海鲜也爱吃,尤其是大闸蟹、虾这些。前天刚参加一个商务饭局,喝了不少啤酒,还吃了好几个清蒸大闸蟹。"
李医生点点头:"从您的症状和病史来看,很可能是痛风性关节炎。我们先做个血尿酸和肝肾功能检查确认一下。"
检查结果显示,张先生的血尿酸值高达586μmol/L,远超正常值(男性420μmol/L以下)。肝功能轻度异常,提示可能与长期饮酒有关。
"张先生,检查结果已经确认,您确实是痛风。这是一种由于体内尿酸代谢异常,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的疾病。您平时饮酒过量,又爱吃高嘌呤食物,加上工作压力大,这些都是诱发痛风的重要因素。"李医生详细解释道。
"那怎么治疗呢?我这疼得实在受不了。还有,这个病会不会反复发作啊?"张先生急切地问道。
"急性发作期我们主要是控制疼痛和消炎。我会给您开些药物。您要特别注意以下几点:绝对禁酒,包括啤酒、白酒、红酒在内的所有酒类都不能碰;限制高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜、沙丁鱼这些都要少吃;多喝水,每天2000-3000ml,有助于尿酸的排出;规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。"
"不喝酒了我这应酬工作怎么办啊?现在这个社会,很多生意都是靠酒桌谈成的。"张先生愁眉苦脸地说。
"您得权衡轻重,痛风反复发作可不是小事。它会导致关节变形,引起肾结石、肾功能损害,甚至心脑血管疾病。据最新研究数据显示,痛风患者心梗风险比普通人高出82%,中风风险增加71%。许多患者因为没有重视,最终导致多个关节受损,生活质量严重下降。"
张先生听完吓了一跳:"这么严重?那平时在家有什么方法可以判断是不是痛风吗?毕竟不能每次都往医院跑。"
"有几个典型特征可以参考:一是发作时间多在半夜或凌晨,这与人体代谢规律有关;二是常见部位是脚拇指关节,也可能是脚踝、膝关节等;三是剧烈疼痛,局部红肿发热,程度之重往往让人难以忍受;四是发作前多有暴饮暴食、过度疲劳等诱因。不过,最终确诊还是需要到医院做检查,建议您每三个月复查一次血尿酸。"
经过一周的治疗,张先生的症状明显好转。他认真遵医嘱,改变了生活方式。在应酬时,他会主动告诉同事自己有痛风,用茶代酒。平时也注意控制饮食,晚上尽量不吃高嘌呤食物,坚持运动,每天步行一小时,保持充足睡眠。他还购置了血尿酸检测仪,定期在家监测。
三个月后复查,张先生的血尿酸降到了正常范围。他感慨道:"现在想想真是后怕,要是当初没重视,继续那样放纵下去,后果真是不敢想。这三个月虽然改变了很多习惯,但身体明显比以前好多了。"
李医生欣慰地说:"您能有这个认识很好。痛风虽然不能根治,但只要坚持良好的生活习惯,完全可以避免发作。健康是人生最重要的财富,希望您继续保持。"
对于想要预防痛风的朋友们,建议:保持健康饮食习惯,少吃高嘌呤食物,多吃水果蔬菜;控制饮酒,特别是啤酒,因为啤酒中含有大量嘌呤;规律运动,保持适度体重,肥胖会增加痛风风险;充足睡眠,避免过度疲劳;定期体检,关注血尿酸水平。饮食方面要特别注意,红肉、动物内脏、海鲜、啤酒这些高嘌呤食物的摄入量要严格控制。
预防胜于治疗,及早干预才能避免疾病带来的痛苦。
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