其实作为一名普通医生，我以前是不太关注两会的，特别是各种提案，我认为都距离自己太远，安安分分做好本职工作就行，但是最近1-2年的医疗改非常频繁，一些看似遥远的提案说不定过1-2年就会成为现实，因此我今年也开始关注两会期间与医疗健康相关的提案，并且从医生的角度和大家分享一下感受。

1、庹庆明：建议对6岁以下、75岁以上公民实施免费医疗

免费医疗永远会出现在两会期间的提案，前有李玲教授提出全民免费医疗，今年有四川省雅安市教育考试院院长庹庆明提出逐步免费医疗，他提出先让特殊人群，即针对6岁以下儿童和75岁以上公民制定免费医疗政策，从而实现提升儿童生育率，降低老年人死亡率的双重目标。

作为临床医师，从我的角度而言分批进行免费医疗要比直接全民免费医疗要靠谱，毕竟我们国家的盘子实在太大，也没有那么多的资源实现全民免费医疗，所以从大方向而言我是赞同以小儿、老人、孕妇等特殊人群为主进行逐渐式的免费医疗。但作为医生我一直担心免费医疗后会造成盲目浪费医疗资源的情况，因为我身边的实例告诉我当住院不花钱的时候，真的会有老人把医院当家，有事没事就薅医疗的羊毛，因此如何在免费医疗的基础上如何高效利用医疗资源是关键。

2、李东生：建议全面取消基层医疗门诊报销起付线

大家一定比较熟悉什么是门诊报销起付线吧？以我在的城市为例，在职员工的门诊起步线为700元，门诊年度限额是3500元，退休人员的门诊付线500元，年度限额4000元，说白了就是你要先自费达到门诊的起付线后，才能享受门诊的报销政策。不得不说，李代表的这个建议是非常实在的解决了人民群众的看病压力，不需要起付线，直接享受医疗的确可以有效减少患者的负担，特别是针对社区、乡镇医院等基层医疗机构而言。

但是作为医生，我想说的是医保其实就是一个水池，必须有出有进才能永远的运转下去，为什么要实施起付线呢？其实就是为了有钱可以进医保这个水池，如果全面取消，那医保里的钱还能实现长效运转吗？这是要打疑问的，而且现有数据表明每年我国交医保的人群数量在逐年下降，这就导致医保基金的最大进项受到影响，如果再全面取消起付线，会不会造成医保资金枯竭呢？作为医生，我其实看明白了一个事实，这几年几乎所有的政策都是围绕着节省医保资金进行的，所以虽然这条意见很好，但是估计很难实施。

3、卢庆国：建议扩大中成药集采范围，完善中成药集中带量采购机制

最近大家是不是发现医院内的中成药种类越来越少了呢？以前可以随便开的中成药，仿佛在1、2年只能从一线临床消失了，想买就只能去药店或者网上购买，其实这一切的原因都是因为中成药的带量采购实施晚，采购中成药品种少造成的，现在的医院用药只能通过带量采购，不采购连医院大门都进不了，所以卢代表的建议其实是非常贴合实际的。

中成药的带量采购一直是个难题，这也导致其起步较晚，西药、医疗器械都集采十几轮了，大部分地区的中成药只不过集中采购了3-4轮而已。造成这个局部的原因有以下两条：1、中成药合格的高质量研究太少，导致疗效、安全性等关键指标不明；2、绝大部分的中成药都属于独家药，无法像西药一样进行横向比较，导致无法进行高效的筛选。所以就这两个问题而言，如果没有针对性的政策和解决方法，中成药想要进医院真的比较困难。

4、赵长龙：建议无痛分娩纳入医保

先和大家解释一下有痛分娩和无痛分娩之间的区别，有痛和无痛的最大区别在于麻醉方式不同。

有痛分娩采用的是腰椎穿刺麻醉，属于局部麻醉，其麻醉的区域位于肚脐以下，但是孕妇的大脑是清醒的，这就导致其分娩过程中还是可以明显感到痛苦，特别是采用顺产时这种痛苦异常明显。

无痛分娩采用的是静脉麻醉，属于全麻，孕妇是在昏迷状态下进行生产的，痛苦小，以前还有人害怕静脉麻醉对新生儿有影响，但是现代研究表明有痛和无痛所生产的婴儿在长期观察下并无明显区别，但是目前这种无痛分娩技术是自费的，别小看这一针麻药，由于其中的技术含量非常高，而且使用的药物剂量也非常特殊，所以这一针有的地方可以达到2000~3000元，全自费呦。

所以赵代表这个意见真的是为以后生产的女性提供了巨大的福音，我身边就有因为害怕分娩疼痛而抗拒生育的人，所以如果这个提案可以实现，至少可以把许多人对于生产的恐惧消除，为提高我国的生育率做出直接贡献。

作为老百姓，我可以看到这些代表都是真正从老百姓的观点出发，为老百姓的利益着想；作为医生呢，我又感觉其中一些提案可能太贴近生活，而不贴近真实临床，实施起来不会太顺畅，这篇文章没有什么科普，就是和大家聊一聊对于这次两会中一些提案的想法，为大家提供一个新角度的意见，见笑了。