【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】 【李培润辨证治疗功能性消化不良自拟1-7号方】脾胃虚弱证自拟1号方:党参、炒黄芩、姜半夏、浙贝母各10 g, 炒白术、茯苓、炒神曲、炒麦芽、蒲公英各15 g, 陈皮、枳壳各12 g, 干姜5 g, 白豆蔻、炙甘草各6 g；脾虚湿困型, 自拟2号方:党参、姜半夏、桂枝、佩兰、苍术、厚朴、炒僵蚕各10 g, 炒白术、茯苓、炒神曲、炒谷芽各15 g, 陈皮12 g, 生薏苡仁30 g, 草果、砂仁 (后下) 各6 g, 甘草3 g, 干姜5 g。湿热中阻证, 自拟3号方:茵陈、炒白术、茯苓、炒神曲、炒谷芽各15 g, 陈皮、石斛各12 g, 姜半夏、鸡内金、黄芩、白芷、厚朴各10 g, 干姜5 g, 生薏苡仁30 g, 甘草6 g；脾胃虚寒, 自拟4号方:炙黄芪、大枣各20 g, 炒白术、茯苓、炒神曲、炒白芍、炒山药各15 g, 陈皮12 g, 姜半夏、桂枝、川芎各10 g, 炮姜、九香虫、白豆蔻、草果、炙甘草各6 g；气阴两虚证, 自拟5号方:炙黄芪20 g, 炒白术、茯苓、炒白芍、石斛、炒神曲、炒谷芽、蒲公英各15g, 白扁豆30 g, 陈皮、枳壳各12 g, 浙贝母、佛手、炒黄芩、太子参各10 g；肝胃不和证, 自拟6号方:炒柴胡、当归、香附、姜半夏、炒黄芩、浙贝母各10 g, 炒白芍、炒白术、茯苓、炒神曲、炒谷芽、蒲公英各15g, 干姜5 g, 石斛、枳壳各12 g, 炙甘草3 g；肝胃郁热证, 自拟7号方:炒柴胡、姜半夏、炒黄芩、浙贝母、海螵蛸各10 g, 炒白术、茯苓、炒神曲、炒谷芽、蒲公英各15 g, 陈皮、枳壳各12 g, 白及5 g, 三七 (冲服) 3 g, 黄连、甘草各6 g, 吴茱萸1 g。{孙红涛,李培润,申艳慧等.李培润辨证治疗功能性消化不良经验[J].山西中医,2019,35(03):7-10.} 【王坤根运用“痞痛舒”治疗功能性消化不良辨证加减】痞痛舒由柴胡、白芍、苍术、厚朴、延胡索、甘草组成。其中柴胡、白芍理气疏肝, 苍术、厚朴行气化湿, 延胡索行气活血止痛, 甘草调和诸药, 合白芍又有酸甘化阴之意而顾护阴液, 防止疏泄太过, 既柔肝缓急止痛, 又可滋养肝血, 使得肝血足而疏泄司, 间接起到疏利气机之功。针对了肝失疏泄, 气机不畅, 引起水津不布, 聚而成湿;疏泄失司, 血行受阻而为瘀血的各病机联系。诸药合用, 既体现理气通腑之意, 又照顾了血分、阴液。王师常以此为基础方, 依据不同证型加减用药。肝胃气滞，痞痛舒合香苏饮加减。若胃痛甚可另加大延胡索剂量增活血行气止痛之功;若嗳气较频者, 可加代赭石、旋覆花以顺气降逆;若此时大便不畅, 应理气通腑, 宜加枳壳、槟榔;对于泛酸重者, 若大便溏薄则加乌贼骨、浙贝, 若大便不畅则加煅瓦楞子以制酸止痛;胸闷喜太息者, 重用柴胡、白芍;有痰湿内阻之象, 可合用平胃散或少佐阳春砂、豆蔻等芳香之品;有化热趋向, 加蒲公英清泄郁热；痰湿阻滞，痞痛舒合温胆汤、平胃散加减。若四肢不温、喜温喜按者, 可加党参温补脾胃, 高良姜、香附散寒止痛;纳谷不香, 当醒胃运脾而非一味健脾, 王师认为醒胃之法有三:加炒麦芽、炒谷芽、炒山楂、鸡内金消食醒胃, 加炒黄连燥湿运脾而醒胃, 加乌梅、木瓜、甘草酸甘化阴以醒胃;而若胃脘疼痛, 状如针刺, 痛有定处, 舌黯紫或有瘀斑者, 为痰湿气滞, 血行不畅, 瘀血停滞之象, 应取丹参饮意, 加砂仁、降香、丹参以和血止痛, 王师认为降香不但理气止痛, 还入血分以活血, 更为合适, 故对原方稍作修改;若有化热倾向, 则取黄连温胆汤意加黄连配合竹茹以清热降逆和胃；肝胃郁热，痞痛舒合柴郁温胆汤加减。其中郁金有活血解郁之功, 且性凉, 一箭双雕, 针对此病机。若反酸、嘈杂取左金丸意加炒黄连、吴茱萸清肝降逆;热偏重者, 加蒲公英、黄芩、芙蓉叶清泻肝胃郁热;若心烦呕吐者加竹茹, 并重用陈皮以和胃降逆;大便秘结者可加冬瓜子、莱菔子加强理气通腑导滞之功;若有伤阴倾向则宜取一贯煎意, 稍加北沙参、麦冬、枸杞子等；肝胃阴虚，痞痛舒合一贯煎、百合乌药汤加减。王师常将一贯煎原方中疏利肝气的川楝子换为百合、乌药, 认为川楝子苦寒, 有小毒, 本病患者通常需连续服药, 可能损伤脾胃, 而乌药辛温, 配伍于大队甘寒之品中可“去性取用”, 留其辛散之能以理气通腑, 去其温热之性以防伤阴, 又可反制诸药, 避免过寒伤正之弊;若胀满甚, 则当稍佐香橼、佛手等平和之品;若此时疼痛明显则宜重用白芍、甘草柔肝缓急止痛, 而非延胡索、香附等理气活血止痛之品, 以防香燥伤阴;若兼痰热之邪未净, 可合黄连温胆汤；肝脾两虚，痞痛舒合逍遥散加减。若胀闷较重者, 可加枳壳、木香、厚朴以理气降逆, 运脾和胃;若妇女经前乳胀, 加橘核、橘络理气散结;若夜间寐差, 合用酸枣仁汤养血安神;若胸闷乳胀等气郁之象较为明显, 则加玫瑰花、代代花、绿梅花、合欢花、佛手花清灵之品疏肝解郁;若血虚阴少, 虚热内生, 加丹皮、焦山栀;偏于脾气不足者, 以柴芍六君子汤加减, 湿重则当取平胃散之意, 加苍术、厚朴、陈皮;便溏则用炒白术、炒白芍, 另可取桃花汤之意加炮姜、赤石脂运脾止泻;若气虚之象甚则加薏苡仁、山药加强益气健脾;若寐差加远志、石菖蒲养心安神兼能化痰祛湿;若此时大便秘结, 是气虚推动无力之故, 应取枳术汤意加生白术、枳壳。{王雨墨,张弘,智屹惠等.王坤根运用“痞痛舒”治疗功能性消化不良经验撷菁[J].浙江中医杂志,2017,52(04):235-236.} 【邵征洋教授运用调中饮治疗小儿功能性消化不良】小儿的生理特点决定FD的基本病机是脾胃虚弱、运化失健, 而饮食不节、情志不调与本病的发生发展密切相关, 邵教授在治疗上消补兼施, 以运脾开胃消积、疏肝行气为法。调中饮由异功散和四逆散化裁而来, 药物组成:党参、茯苓、白术、炒白芍、生山楂、焦六神曲、炒莱菔子各6~10 g, 陈皮、枳壳、柴胡、炒延胡索、生甘草各3~6 g。在健脾运脾方面, 方中选用党参、茯苓、炒白术益气健脾, 陈皮理气健脾, 脾气健旺, 水谷才得以正常运化和腐熟;同时配以生山楂、焦六神曲、炒莱菔子及枳壳消积化滞, 下气除胀。在疏肝行气方面, 方中柴胡条达肝气, 炒白芍、生甘草合用, 酸甘化阴, 缓急止痛;延胡索行血中气滞、气中血滞, 使气血畅行。随症加减:食滞较甚, 积而化热者, 加三棱、槟榔、黄芩;脘腹胀满甚, 苔厚腻者, 加石菖蒲、川厚朴花;腹痛明显者, 加炒川楝子;恶心欲吐者, 加姜半夏、姜竹茹。{唐莉,邵征洋.邵征洋教授运用调中饮治疗小儿功能性消化不良经验[J].中医儿科杂志,2018,14(03):17-18.}