看来,疫情都过去,犹如十几年前的非典一样,时间可以淡忘一切,他们忘记了曾经拼死抢救生命,不顾自己安危的白衣天使,那场面轰轰烈烈,什么逆行者,白衣天使,都是昙花一现,短暂的赞美和打鸡血后,现在的医护地位,真的一毛不值。想想昨天还被高高捧上神坛,现如今,跌落的真的跌的惨叫连连。
第一:国家规定医护人员薪酬不能与药品,检查等挂钩,那么请问,医护的工资从哪里来?对于这个问题,当政策一出台的时候,很多人都举手称赞,毕竟在很多人眼里,现在的医院都是以卖药,多做检查,来增加医护人员的收入,医院也是靠这些药品和检查,服务来维持运营, 很显然,现在的公立医院,完全成了企业化,市场化的运作,
但殊不知,这些情况的存在,也是在医改,不断深化改革中,碰到的问题,也可以说,目前医疗改革碰到了瓶颈,他们也是在思考,现在的公立医院到底往哪里走,是全面市场化,还是保持公益性的事业单位性质,在举棋不定的时候,政策,朝夕令改,甚至可以说是隔着皮靴挠痒,换汤不换药,最终深受伤害的是医护人员,甚至最终买单有可能还是老百姓。
眼下,一纸命令,国家规定医护人员的薪酬不能与药品,检查挂钩,其中还规定要求,把之前边缘的收入,统一限期上交,这其中就是包括医护人员讲课费,以及其它相关的费用,直接把很多医护人员的后路给堵死了,
可以说,在这个节骨眼上,国家肯定是下了看狠心,发誓,杜绝医护一切以盈利性为目的为患者看病的模式。
说心里话,很多医护和很多患者都是赞同的,但是,在出台文件的时候,他们只通告了医护人员的工资不能与药品收入挂钩,但是却闭口不谈,一旦医护的薪酬不能和药品挂钩, 医护的收入,医院的运营资金从何而来?
兜兜转转,国家还是希望保留公立医院的公益属性不变。可以理解,但问题是,保持公益性不变,政府又不放发工资?这既要让马儿跑, 又不让马儿吃草的行为,实在是,让当今公立医院的运营操作模式,举步维艰,用夹心饼干来形容,在恰当不过,
很多明眼人,也看到了问题的本质, 那就是政府不想承担过重的财政负担,尤其是医疗系统,说实在,我国地大人口多,医疗的财政拨付,还真的是一笔不小的财政支出,
所以国家想放手,但是国家又恋恋不舍,因为,毕竟医疗系统关系着老百姓的健康,一旦健康出了问题,国家无法掌控和调度,很容易会造成不必要的麻烦。
所以现在的公立医院,难,真的非常的, 尤其是夹在缝隙中的医护人员更难。
谈到这里,很多人都说,医护人员的工资,可以学习三明医改模式,可以试着用收治两条线来平衡医护人员的工资等等,
这些建议是非常的不错的,但是很多时候,请你记住,如果没有从根本上,改变或者是说明公立医院的性质和运营模式,一切都是空谈, 可以说,一切都是表面运作,一旦时间久了,就有可能出现严重的问题,
第二:政策规定后,医护人员的薪酬,到底从哪里来?目前来说,医护人员的固定薪酬是这样规定的, 医护人员可能会根据其职位、工作经验、教育背景等因素获得固定的薪酬。这样的薪酬安排通常是事先确定的,不受个人的药品和检查费用多少的影响。
但是从现实方法的工资模式来看,除了固定工资按照人员的学历,工作年限,职称等来规定外,奖金绩效,基本都是跟科室的效益来挂钩,而科室的收益,就是每个医护人员收治患者来转换的。
目前来说,医护人员的这笔奖金绩效,还时不时的受到医保局的骚扰, 因为现在所有医生开具的药,都会受到医保局的监控,如果哪一天,你稍微“手下留情”,为患者多开了药品,或者说自己的失误造成,那么对不起,有可能从你的绩效奖金里面扣除,当然还有更多的意外,都是从这里面扣除,你想想看,现在做医生是有多难?
举例医护人员扣除五险一金,只有2800元 奖金绩效5000元,也就是说可以拿到7800元,一般情况下,因为某些失误,意外还是被扣除,最终拿到手的工资只有6000-7000左右,
很多医护人员想象这点钱,真的还不如流水线上的工人,
尤其是眼下的情形,如果取消医护薪酬,按照上面的工资结构, 那么有可能只拿到,区区的固定工资,也就是3000-4000元,
此外,现在公立医院虽然是差额拨款,对于这个大家都洗洗睡吧,这是不可能的,对于这笔钱,基本医护人员,不要奢望,能有的拨款是运气好,没有拨款是正常现象,
所以大家想象一下,一旦取消与药品脱钩后,医护如果没有正常渠道的工资来源,医护还会这么卖力吗?还会全心全意的为患者服务吗?
更不要说,夜班,估计上夜班的都在努力抢着躺平。也许很多人都说,船到桥头自然直,但是这这个阶段,我想辛苦的不光光是医护人员,更多吃亏的还是普通老百姓。
第三:一切没有合理收入来源渠道的口号,都是耍流氓有些医疗机构可能会采用绩效工资制度。医护人员的绩效评估可以根据医疗服务的质量、患者满意度、工作效率等指标来衡量,从而影响其薪酬水平。但是这些指标不会涉及药品和检查费用。
话说的非常的简单,但是,请你记住,这些标准都是千人千面,每一个人心中都有一杆秤,有的人就是要把病治疗康复,才算比较好的医疗服务,有的人希望医疗免费,才算好的医疗工作态度,
如果说,一切以这些文字来衡量医护的工资薪酬,我想都是纸上谈兵,一切都是空谈,最终会闹的两败俱伤,因为一切的来源,都是有合理的模式和回报方式,才是长久之计,如果说,光光口号,精神的呼唤,一切都是滑稽之谈,最终还会暴露出新的问题和矛盾。、你们觉得呢?欢迎评论
“尊医重教”是中华文化清流,医务人员来自千万百姓、服务于人民。此文分析值得肯定!!
有情饮水饱,甚至吹点情怀,不饮水也能饱腹。医务人员都不能做人,只要工作就好了,不配生活,不配休息,不配有家庭[吃瓜][吃瓜][吃瓜][吃瓜][吃瓜][吃瓜][吃瓜]
就是不回答钱从哪里来
别再画大饼了,疫情过后,一脚蹬,啥都不是,他们不用吃,不用穿,用机器人看!什么绩效,收支两条线,我靠,就是不想给,变着法子克扣工资!
有钱拿来大拆大建,铺张浪费!看看马路,拆了修,修了拆,看看高铁,几百亿,几千亿,甚至一个不入流的城市(且不论有人无人)高铁、地铁也是金碧辉煌!再回头看看医疗、教育,为什么没钱兜底基本健康?说到底,还是思想的问题!
据我我去过三明考察三明医改的医护人员聊天,他们觉得三明的医改受伤的还是医护人员和官大的患者。技术好的医生基本都走了,而且很多药物都是患者自费到药店购买的,因为医院里的药物太便宜,品质怎么样老百姓用过了才知道会怎么做的。
我只想说。我到现在去抗疫支援的钱还没有发。二年了。
不是同行不会进来看,偶尔几个漏网之鱼进来看了也看不太懂。同行们早谋后路吧,美国医改改了几十年了也很失败,何况我国这种落后生产力和老百姓飞涨的健康需求之间的矛盾根本没法平衡的,后路早早想好,别真把你往火上一烤,你发现除了会做手术,哪哪都不会才是完蛋。
还像过去那样看病,什么先进的仪器都不要用,这样,老百姓也能看得起病,医保还不用那么多钱,医院全由财政拨款,如果这样国家都养不起医院,那我也就不知道得啥样的医院国家能养的起了!
梦里啥都有!
跟国外接轨吧
某委就知道喊空口号,什么时候真正关心过医务人员,以后还有谁学医,一个几乎没有医二代的国家,医疗制度肯定是非常糟糕的。
改革前三明市医院招博士,改革后,医院招本科生。病人都往省里走了,尤其是复杂的,危重的,这些费用多的,三明市当然改革成功了[笑着哭]医疗改革为什么不听听医务人员意见呢
零零柒,这五毛钱你拿去买杯奶茶,记得找钱回来[笑着哭]
说的真好狠狠打某些人空谈大谈人的脸
天使还要发工资吗?天使不是不吃不喝天天任劳任怨工作的吗?
疫情的时候前线作战,去年的待遇还在拖欠。三明模式就是扯淡,偏离医疗的核心。医疗的核心是什么?简单说就是以患者为中心进行个体化治疗。三明模式的核心是什么?内行人都知道,三明模式以效益为中心进行模板化治疗。医保要省钱、患者少花钱、医护要待遇,请问钱从哪里来。
平均寿命有点高了。
完全支持,财政出工资,实行市场化,聘用制,岗位工资多少,双向选择。
六天一个夜班,一个夜班五十
天使不需要工资
医务人员不用发工资了,只要有西北风就行
原来医务人员的工资不是国家发的[鼓掌]
今年医科分数线还涨了,都是些啥也不懂的父母小孩在一厢情愿,往火坑跳
分析到位,典型的想马儿跑又不想马儿吃饱。既然搞不定,就把医院放进市场,给商业保险进来。
不给钱还让当高尚,医改就是个垃圾
我也想问,各行各业都可以盈利赚钱养家糊口,为什么他们不可以?
直接取消西医药品及检查,全部中医望闻问切,看病免费,看好看坏听天由命,谁医闹枪毙谁!
医务人员应该是智能机器人,就解决了所有的问题
大力发展AI,让医生、护士通通下岗,这样就不用给工资,只需要付点电费就行了[笑着哭]
不挂钩,那为什么现在去医院就给你来一个固定流程,拍片,验血,那样少得了
到时候 ChatGPT ,有能耐的跑私立医院,私立医院瞧不上的留下来兜底。要么报销走低廉而效率低下的公立医疗,要么自费去高昂的私立医院。苦的绝对还是最底层的老百姓。
良心好文呀[点赞]
清醒的小编道出了一个血淋淋的残酷事实!
中国医改学得美国,drg付费也是舶来品,欧美的,人家医改好像没成功,
医改一切都在路上,从来没有成功过!因为都是借签外国的经验!胡思乱搞!没有真正深入调查研究!
不直接挂勾,绕几个圈
带量采购,集采的感觉就是开玩笑,一支生理盐水还大几毛呢,一支药小几毛,,,
资本化的医疗,永远是血淋淋的。涨了35倍医保金,只是医保部门嚣张的资本,假(善于作秀)、大(啥都要管)、空(都不满意)、绕(双D高数)。望高层警惕、反思!
国家不愿意兜底,天天问题外抛,以前的养老现在的医疗
医护拿死工资得了 每天有挂号任务 给患者按医生数放号
重症监护室的护理费2块钱一个小时,一天48块!干了十几年医生了,听到这个数字的时候都惊呆了。监护室是没有家属陪护的,吃喝拉撒,当然包括医疗,全是医生护士,护理费才48一天。现在医院请个护工照顾一天是多少钱?都说看病贵?挂号费贵不?都说检查费贵,这是物价局定的,而且一台好设备动辄上千万。国家拨款都那么一点点,大部分医生护士还没有编制,国家是不拨款的。唉,锅都是医生护士背了
希望一年四季刮西北风,医护人员的生活就有保障啦!
一群流氓
2017年就与药品脱钩了
精辟,刷流氓不是从今天开始的
想改革,请明确医疗工作人员的薪资待遇,第二,请明确医疗工作人员的工作范围,三,请明确医疗人员工作时间,例如,早上八点之前,晚上六点以后生病了,可以不予治疗!
财政补贴,政府机构部吗?
狡兔死。。。
还想开工资?医保正为了把你收入变成负数而努力呢[吃瓜]
用爱和情怀发工资[笑着哭]
真的写得好!!!!
看看我们的医药卫生投入占GDP百分比。估计全球倒数。
半扇门楣上裱真情[笑着哭]
说的很对
沙漠水池里的鳄鱼,,只要来了,,就凶多吉少。
其实多做检查还不是被逼的,现在没事都想闹,不做检查连个证据都没
只需要情怀,不需要吃饭,这就是目的
不需议论
说的太好了
问题的解决不能简单的片面的单一的去看和分析,需要拿出各方面数据综合分析和说明问题,找出解决问题的最佳方法万案。
想到某个笑话:房价贵了[笑着哭][笑着哭]
我倒是建议:每个医院施行定额包干制,根据服务半径的人口给医院钱,要求辖区内的患者不准转诊,不准外出就医。该治疗的疾病,不准推诿。然后节约出来的费用就是医务人员的工资[笑着哭][笑着哭][笑着哭]万一出现医疗技术事故施行国家赔偿,责任事故直接判刑[汗][汗][汗]
说得太好了。
医院上班是副业,滴滴司机才是正业[点赞]
提高门诊费,手术费。
说得很明白。好自为之吧。最好不要去医院。
政府对医护人员耍流氓!
反正医改好啊,集采好呀,价钱下来了不假,质量下降的也厉害,以后还是富人吃药,穷人吃劣药
DRG是干嘛吃的?
尽说些大实话
基层早就躺平了[笑着哭]干不干活一样
靠爱发电[呲牙笑]
医保局吃饱,饿死基层
还没影的事扯来扯去[笑着哭]
国家就像九年义务教育一样只保留二甲以下的公立属性,三甲不在政府扶持自负盈亏就好了
又当又立胃贱萎
一声叹息
哈哈,问的好,像老师一样基本工资,加出勤,加夜班,不对好像有个专家说夜班费不合理
可以学朝鲜
请以人民为中心,别让人民寒了心。
这话问的,工资肯定从银行里来,现在哪个单位不是银行代发工资[呲牙笑]
医务人员百分之九十以上的不会让下一代学医
三明医改是医院承包医保费总额,医护人员收入和病人支出二者在玩翘翘板,怎么选谁受益了?
合着医护的工资大头都是来自过度检查和过度治疗吗
那还不简单,医院自己印出来呗[笑着哭]
赞成,快全面执行
说明小编只知其一不知其二,药品早就是零差价了,何来跟药品挂钩?
佩服佩服
解决方案很简单,把投入教育系统的一个点拿出来投入医疗系统,直接涨薪。同时严格把控医疗系统药品,器械耗材的采购,教育系统的课外培训。真正要严厉整治的是教育系统,百年大计,教育为本!
以后医院实行会员制,开会员充钱送礼,充一百送两百,冲一千送两千。
做梦
都不知道从哪下手。就没有打算改好。
基本药物比药店还贵,什么原因
讲的太好,切合实际。
政府要求医护人员要有奉献精神,救人不能谈钱的。
[害羞]