干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)由于具有来源方便、无排斥反应、操作简便、成本低;及多向分化潜能,及促进肝脏自我更新、减轻肝脏免疫损伤和纤维化等等优点,使得干细胞移植成为近年来干预乙型肝炎肝硬化的好方法。
干细胞移植为干预肝硬化带来新途径
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是导致肝硬化的主要病因。乙型肝炎肝硬化除护肝、抗病毒和对症干预外,肝移植是干预终期肝病唯一手段,但因供体缺乏而制约其发展。
近年来,干细胞的优势、属性、可用性和风险在国内外均被反复报道。过去10余年临床干细胞移植在干预各种疑难杂症方面效果突出,为干细胞移植能够有效干预某些肝脏疾病,其中包括肝炎肝硬化患者的干预提供了证据。
干细胞归巢性和再生能力为干预肝硬化发挥重要作用
干细胞移植是近年来兴起的一种新兴技术。干细胞经体外培养、基因修饰和诱导,再回输体内,可能归巢至病变部位并发育成肝样细胞而发挥生理作用。
由于干细胞还具有再生能力,实验研究证实其能在肝脏环境下转化为肝细胞,在乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎发病过程中,常常伴有TNF-α、hs- CRP和IL- 6等细胞因子的参与。
机体在清除乙型肝炎病毒的过程中,T淋巴细胞亚群具有重要作用。在外周血中,以CD34+为主要标记干细胞在组织损伤后血管再生过程中也同样举足轻重。
干细胞移植干预肝硬化效果显著
2014年4月—2017年4月青海省某医院腹部腔镜外科开展95例乙型肝炎肝硬化患者临床研究,所有患者通过干细胞移植后,结果显示,在干预后3个月和6个月时,患者血清胆红素水平显著降低,而血清白蛋白水平明显升高,表明自体干细胞移植可能通过合成多种细胞因子,促进了受损肝细胞的修复,肝功能得到显著改善。
且患者肝硬度值和Child- Pugh评分显著降低,说明干细胞移植能改善肝脏的储备功能,控制肝硬化进展速度,提高肝硬化患者生存质量。此外,患者的食欲下降、乏力、腹胀和腹水等症状均有明显改善,证实干细胞移植在改善肝功能和临床症状安全有效。
研究还显示,在使用干细胞移植后,患者外周血CD3 +、CD4 +细胞百分比和CD4 + /CD8 +细胞比值均有提高。而且干细胞移植还能改善患者外周血T淋巴细胞亚群的紊乱,让患者血清TNF-α、hs-CRP 和IL-6水平明显降低,证明干细胞移植能有效调节T淋巴细胞亚群紊乱,增强细胞免疫力,从而有效降低机体的炎症反应,减轻肝细胞损伤。
总结:近年来,诸多研究已经证实,乙型肝炎肝硬化患者进行干细胞移植干预是安全、可行的,且能有效改善其生活质量和肝功能指标。干细胞移植干预乙型肝炎肝硬化前景广阔!对此,你有什么看法?欢迎分享、点赞与留言!
吹,接着吹,一个劲的吹[笑着哭]
自己40岁感染了慢性乙肝病毒;就常日上网看乙肝病的知识;越看越吓人!哎!
乙肝大国基本依靠外国的药物来治疗,疫苗也是美国给的,心里真不是滋味