30岁的陈小姐在广州一家外企当销售主管，经过几年的打拼，事业蒸蒸日上，生活本可过得不错。然而在一次单位体检中，陈小姐被查出患有甲状腺结节。她上网查了一下，得知甲状腺结节不仅影响美观和交际，这对做销售的人来说无疑是致命的打击，还会导致女性不孕，由此她不禁有点担心，怎么好好的就得了甲状腺结节呢?

在福州一家外企上班的陈菲菲小姐，今年刚26岁。她到医院体检时发现患有甲状腺癌。由于发现得晚并且发展较快，直径2厘米左右的肿瘤又靠近气管，已引发了其他病症，医生只能建议其手术切除。“原本五六十岁是甲状腺癌的高发年龄，近几年越来越多二十几岁、三十几岁的年轻人患病，尤其是年轻女性。”该病大多数可以定期检查观察，或选择目前新的微创治疗办法，阻止其发展，消除不良影响。

白领患上甲状腺结节工作压力大是诱因

陈小姐的甲状腺结节是早期的，无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平。如果不及时治疗，后期可迅速生长而出现声音、吞咽、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移 。陈小姐的甲状腺结节幸好及早被发现，属于良性，只要通过及时科学治疗，完全可以治愈的，这也让陈小姐松了一口气。

据悉，陈小姐平时工作压力非常大，经常加班和应酬，生活节奏紧张。虽然她事业有成，但一直没有找到合适结婚对象，平时回到家里遇到不顺心的事也没有倾诉对象，只好憋在心里……生活工作压力大，心情长期不好，都极其容易诱发甲状腺结节，这也正是陈小姐患上甲状腺结节的主要病因。

专家表示，生活、工作压力大是甲状腺疾病的诱因之一。甲状腺结节发病见于各个年龄段，中老年人发病率较高，年轻化趋势渐而明显，女性发病多于男性，占到70%—80%。凡事追求完美,工作敬业的职业女性,都是甲状腺疾病高发的人群。这和她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有关系,女性由于更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。

是否手术？大多为良性

除了遗传、环境等因素以外，由于现在检查手段丰富，仪器精度提高，使得以前发现不了的结节也会在B超下原形毕露，检出率较以前有所提高。“发现结节不用恐慌。”瑞金医院普外科主任医师陈曦说，大多数结节为良性，如果体积不大，没有压迫症状，一般无需太过担心，只要根据医嘱，每3－6个月定期B超检查，门诊随访即可。但有些结节虽然不大，也可能是恶性的，这可以通过B超、核素扫描和超声定位下的细针穿刺细胞学检查进行鉴别诊断。至于甲状腺结节病人是否一定要手术？陈曦指出，如果是巨大的甲状腺结节并伴有压迫症状，胸骨后的甲状腺肿，或者已经继发甲状腺功能亢进、甲状腺结节穿刺确定已经恶变，就一定要手术切除。另外，滤泡性的甲状腺肿瘤也建议手术切除。

甲状腺结节重于防治 关键在心态、饮食

近些年，我国甲状腺结节发病率居高不下，多与人们生活方式、饮食习惯、生活节奏的加快，以及人口老龄化有关。尽管目前我国甲状腺结节防治形势严峻，但关键在于预防。那么，日常生活中该如何防治呢?

张博士建议，首先市民应注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐，但也不宜过多；其次，要降低辐射的影响，特别是尽量避免儿童期头颈部X线照射；最后，加强体育锻炼，保持合理体重。

“甲状腺是内分泌器官，内分泌失调会引起甲状腺生长异常。人们应保持良好的心情，避免过度焦虑不乐，防止情志内伤，这样就可以减少甲状腺结节的发生。”同时，张博士还认为，健康的心态对于预防甲状腺疾病至关重要。

是否忌碘？一般不需要

甲状腺结节需要忌碘吗？除了甲亢伴甲状腺结节患者、高功能甲状腺腺瘤患者外，甲状腺结节患者一般不需要忌碘，补充生理需要量的碘可以维持正常的甲状腺功能。对于孕妇来说，在妊娠前20周，母体甲状腺激素的供应对胎儿脑部发育至关重要，还需要补充碘。专家最近在门诊发现有孕妇碘缺乏，很可能会影响到胎儿的智商发育，因为甲状腺激素作为儿童大脑和全身发育的必需激素，一旦发生轻度缺乏或紊乱，就会导致儿童生长发育迟滞、身材矮小等问题。但对于甲亢孕妇而言，只要甲状腺球蛋白抗体是阳性的就要绝对忌碘，定期检测甲状腺功能。

与雌激素、压力有关

10个甲状腺结节的病人中，女性有8个，其中，老师、记者、银行职员、医务工作者等职业的女性更容易中招。她说，在甲状腺结节检出者中，工作累、压力大、家庭矛盾重、抑郁等心理情况比正常人要严重。

“我们在门诊中还发现一个现象，九成甲状腺有结节的女性，乳腺和子宫附件都有不同程度的问题，它们就好像一个藤上的三个‘瓜’。”这跟雌激素的水平有很大关系。熊培生明确表示，目前在全世界范围内惟一证明跟甲状腺疾病有关系的就是核辐射。

结节超过1厘米要注意

甲状腺有问题的人，就应该拒绝碘盐吗？对于有甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲亢的人来说，最好先到医院查查尿碘和血碘水平，由医生评估后再决定要不要限制富碘食物的摄入。很多人担心甲状腺结节主要是害怕会癌变。门诊中绝大部分人都是通过体检发现的结节，多在1厘米以下，每半年复查一次就可以了。如果体检彩超报告单上显示：结节大小超过1厘米、低回声、边界不清楚或是有粘连、有钙化点或强光斑，只要有其中一项，就要找专科医生摸一摸，进一步检查；有2项或2项以上，则要高度警惕癌变的可能。

结节恶性比例更高一些，囊肿多是良性，一般超过1厘米的结节可考虑手术。“在短时间内疯长和彩超提示周围血流丰富的结节，要特别警惕。”有时候彩超显示甲状腺没有问题，但是淋巴结却有增大，这种情况也要当心。有些甲状腺癌不活跃，但在很小很早的时候就会“跑”到淋巴结上，它的破坏性更大。