亲爱的孕妈妈们，孕期的每一次检查都像是一场与宝宝的“健康对话”，而血常规检查就是其中重要的一环。您是否有为报告单上的“⬆”、“⬇”这样的箭头而担忧过呢？今天，我们就来聊聊孕期血常规常见的这些指标的变化情况。

红细胞计数（女性）参考范围：

(3.5 - 5.0)×10¹²/L

血红蛋白（女性）参考范围：

110- 150g/L。

红细胞是身体能量的搬运工，运输氧气和二氧化碳，是血液的重要组成部分，从研究中可以看出，整个孕期的红细胞计数和血红蛋白会随着孕周的增加会出现下降的趋势；当然不同的地区和种族，在具体的数值上会有所不同。

通常在孕早期红细胞计数和血红蛋白变化相对较小，但部分孕妈妈可能因孕吐等原因，营养摄入不足，导致红细胞计数稍低于正常下限，降至 3.3×10¹²/L 左右，血红蛋白略低于正常值接近 105g/L 左右，这种轻微下降需要通过调整饮食，增加富含铁、蛋白质等营养物质的摄入得以改善，若不能改善，则需要请求医生的帮助和指导。

随着胎儿的快速发育，孕妈妈血容量逐渐增加，红细胞计数和血红蛋白会相对降低，孕中期可能出现生理性贫血。红细胞计数可能在(3.0 - 4.5)×10¹²/L 波动，血红蛋白可能在 100 - 110g/L 之间，这是因为血容量扩充速度快于红细胞生成速度，血液被稀释。

一般情况下，通过合理饮食，多吃些动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等，并在医生指导下适当补充铁剂，可缓解这种情况。

白细胞计数正常参考范围：

(4.0 - 10.0)×10⁹/L。

白细胞是身体的守护者，时刻提醒和保护身体的健康，孕早期孕妈妈的身体开始为孕育宝宝做准备，白细胞也会有所变化。白细胞计数可能会轻度升高，一般在(5.0 - 12.0)×10⁹/L 范围内波动，这是正常的生理现象，主要是身体的免疫系统被激活，如同增加了“巡逻卫士”来保护孕妈妈和胎儿免受外界病菌侵袭。

到孕中期白细胞计数可能继续维持在略高于孕前水平，达到孕期白细胞的高峰值，可能达到(6.0 - 13.0)×10⁹/L，随着孕周增加白细胞有所回落，但即将临产时，白细胞水平又会升高至孕中期水平，但依旧是身体的一种自我保护机制。

只要不超过这个范围，且孕妈妈没有感染情况，也没有发热、疼痛等不适症状，通常无需过度担忧。

(100 - 300)×10⁹/L。

血小板是伤口凝血、止血的重要物质，一般情况下，随着孕周的增加，血小板计数会逐渐降低。

孕早期和孕中期血小板计数大多仍维持在(100 - 300)×10⁹/L，但部分孕妈妈可能会出现轻微下降，如降至 80×10⁹/L 以上，若没有皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向，也可先观察，定期复查。

随着孕周增长，孕晚期血小板计数波动可能较为明显，有些孕妈妈可能降至 90×10⁹/L 左右，但如果没有明显的出血症状，医生会密切监测，根据情况决定是否需要干预。

中性粒细胞参考范围：

(2.0 - 7.0)×10⁹/L

中性粒细胞百分比：

50% - 70%。

在孕早期，孕妈妈的身体就像一个正在筹备盛大庆典的场地，各项机能都在悄悄调整。这时候，中性粒细胞百分比也可能会轻度升高，大约在 55% - 75% 之间，绝对值也可能升高至（2.5 - 7.5）×10⁹/L 左右。

这种适度的升高是正常的生理反应，孕妈妈没有发热、咳嗽、尿频、尿急等感染症状，一般无需担忧。

进入孕中期，中性粒细胞的升高趋势可能会维持在类似孕早期的水平，甚至个别孕妈妈可能会升高至 80% 以内，绝对值在（3.0 - 8.0）×10⁹/L 左右，依然是身体为了维持孕期免疫平衡的正常表现。

到了孕晚期，中性粒细胞可能继续保持相对较高的水平，在 60% - 85% 之间波动，绝对值在（3.5 - 8.5）×10⁹/L 左右，为即将到来的分娩做好准备，预防可能出现的感染风险。

由此可见，孕期的血常规并不同于正常人，在孕期血常规中白细胞、中性粒细胞都会随着孕周的增加而出现轻度上升，其中白细胞在孕中期是会出现峰值；而红细胞、血小板、血红蛋白则会随着孕周的增加而表现出轻度下降，这些数值的轻度变化都是孕期身体的正常反应，同时血常规波动的数值会受地区、种族以及个体差异等因素的影响，轻微的波动孕妈妈们不比过于担心。

但如果发现异常超出上述的波动范围，或者伴有其他不适症状，孕妈妈们一定要及时请求医生帮助，以便进一步检查和诊断，确保您和宝宝的健康。

每一次产检都是对宝宝爱的守护，让我们一起用科学的知识，迎接新生命的降临。

作者：安宁市第一人民医院 吴金洪 张广福 杜鑫

审稿专家：安宁市第一人民医院 王学昌 段莲