北中医李教授原创人文医学科普第251篇

大家好，我是北中医李老师，今天是五一小长假的最后一天，也是立夏节气。立夏四时八节之一，也是夏天的第一个节气。立夏，春尽日，万物繁茂。中医里春要养肝夏养心，夏天天热容易心烦易燥，所以要养心，饮食减苦增酸，调护脾胃。

今天科普，分享中医调治痛风急性期的思路和用药。

痛风急性期，一般以标实为主，湿热瘀阻。中医讲急则治其标，标实为主，治疗自然要清热祛湿、活血化瘀泄浊、通络止痛。

痛风急发作，是体内藏伏之邪：湿、热、痰、瘀诸邪遇到诱发因素而发生的，湿热痰瘀痹阻经脉骨节，不通而痛，关节红肿热痛，这是湿热内蕴，且热重于湿。

治疗则应清热祛湿、化瘀泄浊、通利关节。 治疗的主要目标是尽量快速减轻患者关节剧烈疼痛。

举个例子——

有中医以攻邪泄浊为主，治疗痛风急性期，自创除痹止痛汤，方以土茯苓、车前子、金钱草来走下焦利水化湿泄浊降尿酸，通利关节止疼痛。以萆薢、石菖蒲走中焦清热祛湿，也是快速缓解关节疼痛的方法。

在举个例子，有中医针对先天脾肾亏虚，湿热内蕴痹阻经脉导致的痛风急发作，急则治其标，治以清热祛湿、通络止痛、健脾益肾的方法，方用自拟方金连痛风汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

金银花、连翘、土茯苓、萆薢、黄柏、薏苡仁、白花蛇舌草、威灵仙、垂盆草、炒白术、神药。

这个方子里，金银花、连翘二药能清热透达、直清热毒。以土茯苓、萆薢利湿泄浊，通利关节。以黄柏、薏苡仁、白花蛇舌草淡渗利湿清下焦湿热。以威灵仙、垂盆草祛风除湿，宣痹通经止痛。方以炒白术、山药来温脾益肾。

全方清热祛湿、通利关节，健脾益肾，标本兼治。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第4期《 风湿病与关节炎杂志》杨精华等文章《从“虚邪瘀”论治痛风研究进展》。。