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如果出现腹部包块、月经异常、腹痛等症状，别拖！及时就诊！

“大夫，你好，我最近在肚子上摸到一个大包块，已经有3个月了，而且还会经常肚子胀痛”。此时，一名中年女性，痛苦地说。

“你有什么检查报告吗？”我问。

此刻，她从包里拿出一张在门诊做的妇科B超单，看到这个检查结果，我心里震惊了。

只见B超描述“腹腔内探及一大小约59.8cm×11.4cm×19.8cm的混合回声团块，以实性为主”。

图1

闪入我脑海的第一想法，难道是恶性肿瘤？

“你还有其它不舒服吗？，以前有没有定期体检？这个包块以前发现过吗？”我追问。

“以前没有体检过，最近几个月月经不太规律，来的量很少而且一两天就过去了，有时候也会觉得腰酸。”

在详细地询问病史、掌握她的基本信息后，把所有的预想飞速的在脑海里过了一遍。

这个将近60cm的大包块，来源和性质都不明确。

它到底是什么呢？是良性的还是恶性的？是妇科的疾病吗？是来自子宫？卵巢？还是来自胃肠道的肿瘤？还是其他器官的疾病？

带着疑惑，我给她开具了相关检查，比如肿瘤标志物等。

随着各项辅助检查结果出来，答案逐渐浮出水面。

CA125：167.8U/ml↑、CA199：206.8U/ml↑，其它肿瘤标记物及HE4结果均在正常范围内。

根据现有的检查结果，评估这个手术难度较大，经过院内多学科会诊后，最终的一致结论为，完善术前准备、做好抢救措施，拟行剖腹探查术。

手术的日期如约而至，我们都像一位位奔赴战场的勇士，为这名患者保驾护航。

果然，正如我们所料，术中探查盆腹腔包块巨大、血供丰富，与大网膜、肠管等周围组织致密粘连，瘤体糙脆、破溃而出血迅猛，术中曾监测血气分析HGB无法测出，监测血压最低62/42mmHg，术中给予红细胞悬液8U、冷沉淀12U、血浆600ml等抢救治疗。

这么大的包块究竟是什么呢？手术能顺利进行下去吗？

亲爱的读者朋友，在临床中是否也遇到过类似病例？欢迎留言讨论！

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本文首发： 医学界妇产科频道

责任编辑：Sheep

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