患者信息：

性别： 男

年龄： 35岁

职业： 司机

患病时间： 患病约两年，症状反复。最初因尿频、尿急就诊于医院，诊断为“慢性前列腺炎”。

主诉症状：

1.尿频、尿急、尿后不适： 每日排尿次数达810次，夜间频繁起夜，严重影响睡眠；

2.下腹部坠胀感： 久坐或劳累后加重；

3.性欲减退： 性生活时间缩短，勃起功能稍受影响；

4.腰酸背痛： 时常感到腰膝无力。

舌脉情况：

舌苔薄黄，舌尖微红；

舌边有齿痕；

脉弦数。

中医分析

症状与舌脉分析

1.尿频、尿急： 说明湿热蕴结膀胱经络，膀胱功能失调。

2.下腹部坠胀感： 湿热下注，阻滞气机，导致前列腺及周围组织充血肿胀。

3.舌边齿痕、脉弦数： 肝郁气滞，湿热内蕴，正邪相争。

4.腰酸背痛： 瘀浊之气壅滞于筋络，久则伤肾。

辨证论治

根据患者的症状和舌脉表现，辨证为湿热蕴结、肝郁气滞。湿热是本病的主要致病因素，其来源多与饮食不节（如辛辣油腻）、久坐湿地或感受湿热外邪有关。

中医治疗方案

药物配方：

1.清热利湿类：

车前草（萹蓄）：清热利湿、通淋止痛。

萆薢：祛湿解毒，善治湿热下注之证。

2.行气疏肝类：

柴胡：疏肝解郁，调节气血运行。

赤芍：清热凉血、活血化瘀。

3.补肾壮腰类：

黄芪：补气固表，增强正气以驱邪外出。

杜仲：强筋骨、益肾气，缓解腰膝酸软。

4.辅助治疗：

甘草：调和诸药；

滑石：清热利尿，通淋止痛。

配伍原理：

药方以“清热利湿”为主导，辅以行气疏肝、补肾壮腰之品，既能消除湿热，又可调理肝肾功能，达到标本兼顾的效果。

疗程分阶段：

1.第一周： 主要症状减轻，尿频、尿急减少，腰酸背痛略有缓解。

2.第二周至第三周： 湿热逐渐清除，小便正常，下腹部坠胀感消失。

3.第四周： 肝郁气滞改善，性欲恢复如常，肾气得以充实，体力增强。