张师傅是一位45岁的货车司机，平时工作繁忙，经常需要长时间驾驶。近年来，他总是感觉腰骶部酸痛不适，尿频、尿急，伴有排尿不尽感，甚至夜尿增多。这些症状严重影响了他的生活和工作，但他多次到医院检查，西医诊断为“慢性前列腺炎”。经过一段时间的抗生素治疗和对症处理，症状改善并不明显。

张师傅尝试过多种方法：按摩、理疗、中药泡脚……然而症状反复发作，他决定系统地接受中医药治疗。

病案描述：

患者信息

性别：男

年龄：45岁

职业：货车司机

病程：3年

主诉症状：

腰骶部酸痛，久坐加重

尿频、尿急，夜间尤甚

排尿不尽，伴有尿道灼热感

疲劳易倦，精神不振

体格检查与舌脉诊：

舌象：舌质红，苔黄腻

脉象：弦数

前列腺B超：前列腺稍肿大，回声欠均质

根据张师傅的症状、舌脉及体质表现，中医辨证为：湿热蕴结、气滞血瘀兼肾气不固。

中医分析与辨证论治

舌象解析：

舌红：提示体内有热毒或阴虚火旺。

苔黄腻：表示湿热内盛，腑气不通。

脉象解析：

弦脉：多见于肝郁气滞或湿热蕴结。

数脉：与湿热、血瘀有关。

辨证论治：

张师傅的症状主要由湿热毒邪侵袭下焦，阻滞气机，损伤肾脾。同时，久坐职业特性加重了局部气血运行不畅，导致前列腺经络不通，湿热瘀结。治疗原则为清热利湿、活血化瘀、补肾益气。

治疗方案：慢性前列腺炎的中药配方

初期治疗：

针对湿热毒邪和气滞血瘀，采用清热解毒、利湿通淋为主。

方剂组成：

黄芩

栀子

薏苡仁

车前子

赤芍

桃仁

红花

山药

疗效观察：

经过2个疗程（约14天）治疗后，张师傅的症状明显改善：

腰骶部酸痛减轻，排尿顺畅。

尿频、尿急症状基本消失。

后期调治（巩固疗程）：

针对肾气不足和气血虚弱，采用补益肾气、调理脾胃为主。

方剂组成：

黄芪 白术

山药

杜仲

巴戟天