肾藏精, 精生髓, 通脑, 正如《灵枢· 海论》中曰:“髓海有余, 则轻劲多力, 自过其度,髓海不足,则脑转耳鸣,目无所见, 懈怠安卧。”

肝肾阴虚，就如同树木失去了滋养它的水源和养分，肝肾这两个身体的重要脏器得不到足够的阴液润泽，从而开始出现各种问题。许多患者可能在不知不觉中就受到了它的困扰，而今天我要讲的一个病例，就是典型的肝肾阴虚证所引发的一系列身体不适。

前阵子，一位姓张的 69 岁男性患者找到了我。老张近 5 年来一直被病痛折磨着，他常于活动时出现腰部疼痛，尤其是活动后，腰部酸困疼痛得厉害，双下肢还沉重无力，行走都变得困难。他在附近诊所试过针灸、推拿治疗，可疗效欠佳，症状老是反复发作。这不，近 2 天活动后腰痛又加重了，双侧腰骶部按压痛明显，还放射至双侧踝关节处，后枕部也僵硬疼痛，活动受限。

我仔细给他做了中医四诊。望诊时，发现他面色略显晦暗，精神状态不太好，舌苔薄白。闻诊方面，言语声低，呼吸平稳，无特殊气味。问诊得知他除了上述症状，还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等情况。切诊则脉象沉细。综合这些症状，我判断他这是痹证，属于肝肾阴虚证。

肝肾阴虚，就好比肝肾这两个身体的 “重要部件” 缺乏滋养，变得虚弱了。肝主筋，肾主骨，肝肾阴虚则筋骨失养，所以会出现腰部疼痛、下肢无力等症状。再加上年纪大了，身体机能逐渐下降，抵御外邪的能力也变弱，寒湿之邪就容易趁机侵入人体，导致病情加重。

对于老张的情况，我决定采用中药外用热敷的方法进行治疗。我给他开了一个方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、肉桂、附子、牛膝、杜仲、桑寄生、独活、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、芍药、甘草。

熟地黄能滋阴补血、益精填髓，为补肾阴之要药；山茱萸滋补肝肾；山药补脾养胃、补肾涩精；泽泻利小便，清湿热，可泄肾浊；牡丹皮清热凉血；茯苓利水渗湿、健脾宁心；肉桂补火助阳、引火归元；附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛；牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨；杜仲补肝肾、强筋骨；桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨；独活祛风除湿、通痹止痛；秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛；防风祛风解表、胜湿止痛；细辛祛风散寒、通窍止痛；川芎活血行气、祛风止痛；当归补血活血；芍药养血调经、敛阴止汗；甘草调和诸药。

这些药材相互配合，既能滋补肝肾之阴，又能温补肾阳，还能祛风除湿、散寒止痛，从而达到缓解痹证的效果。

老张回去后，按照我的嘱咐进行中药外用热敷。一个月后，他再次来到医院，整个人的状态明显好了很多。他高兴地说，腰部疼痛减轻了不少，下肢也有力了，走路不再像以前那么跛行了。看到患者病情好转，我也感到很欣慰。

其实，中医治疗讲究的是整体调理，通过调整人体的阴阳平衡、气血运行以及脏腑功能，来达到治疗疾病的目的。

对于肝肾阴虚证的痹证患者，我们在补肾阴的同时兼顾肾阳，再加上祛风除湿等药物，帮助患者赶走寒湿之邪，让身体恢复健康。

希望更多的患者能了解中医的魅力，受益于中医治疗。