新疆阿克苏患者

腰腿疼的直不起来

跨越3400公里前来就诊

综合判断腰椎间盘脱出、骶椎腰化、腰椎失稳、腰椎终板炎

做完显微镜下微创手术后

……

患者周师傅（化名）今年57岁，新疆阿克苏人。

2年前，周师傅出现腰痛+左下肢疼痛，被诊断为腰椎间盘突出症，并尝试手法治疗、针灸治疗、中医和藏医等保守治疗，但症状未见好转，反而越来越重。

一个月前开始，周师傅连平躺都痛的不行，只能侧着腰；走路腰都能不能挺直，只能侧着身子，一瘸一瘸地走，严重影响正常生活。

周师傅和家人在网上查找“腰腿痛”和“腰椎间盘突出症”相关资料，看到西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队不仅对腰椎间盘突出症等脊柱疾病的诊疗有着丰富的临床经验，还以显微镜和脊柱内镜下的微创手术为治疗特色，创伤小、康复快，当即决定前来西安就诊。

“我们就是奔着江伟主任来的！”周师傅表示“我相信江主任肯定能解决我的问题！”

江伟主任没有辜负这份跨越3400公里的信任，综合周师傅发病的情况、出现的症状和辅助检查后，清晰地指出“腰椎三四节中间的椎间盘已经脱出，对神经的压迫也很严重！”

特殊之处在于，周师傅骶椎腰化，“腰椎多了一节”，实际上是腰4-5的腰椎间盘脱出。还有腰椎失稳、终板炎、代偿性脊柱侧弯。

骶椎腰化

终板炎

腰椎不稳

人体的腰椎正常有五个椎体（腰1~腰5），但周师傅的第一骶骨演变成腰椎样形态。医生称这种情况为骶椎腰化。

骶椎腰化以后不单单是腰椎多了一节，还会加速椎间盘退变，影响腰椎的稳定性。比如，周师傅就出现了腰椎失稳和终板炎。

“如果只是椎间盘脱出，只需要给神经减压就能缓解症状！”江伟主任在周师傅的科室病情讨论会中强调“但患者存在腰椎失稳、终板炎等情况！”

腰椎失稳会加重腰椎退变、骨质增生，导致腰椎滑脱、椎管狭窄等。周师傅的治疗不仅要解除神经压迫，同时还需要恢复腰椎的稳定性。

江伟主任介绍，微创手术多用于椎间盘突出的治疗，但随着脊柱微创技术的发展，椎管狭窄、腰椎滑脱和腰椎失稳等，也是可以通过微创手术治疗的！

脊柱外科江伟主任团队根据周师傅的病情，参考AO Surgery Reference手术指南的建议，制定了显微镜下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合手术（MIS-TLIF）的手术方案。

MIS-TLIF是通道技术和腰椎经典融合手术TLIF的结合，可完成椎间孔摘除髓核+微创经皮内固定。手术从多裂肌的肌肉间隙进入，无需广泛切开肌肉韧带等组织，具有创伤小、恢复快等优势。

方案确定后，江伟主任在团队配合下，只通过三个硬币大小的切口，就彻底解决周师傅的问题！

术后当天周师傅就表示：立竿见影！

术前腿痛腿麻，依靠拐杖VS术后笑容灿烂，步态昂扬有力

复查CT显示融合器位置良好，内固定稳定。

脊柱微创是脊柱外科的发展趋势，江伟主任团队在显微镜和脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、椎管狭窄等疾病中积累了丰富的经验，为慕名前来的的颈腰腿痛患者解除病痛，获得患者的一致认可！