内容资料来源：

[1]张江,吴江,赵喜娟,等.肺癌放疗患者衰弱潜在类别及影响因素分析[J].护理学杂志,2025,40(04):36-40+45.

[2]郑凤雨,李佳,孙旭,等.中医药抑制肺癌侵袭转移的研究进展[J/OL].中国实验方剂学杂志,1-17[2025-03-20].

[3]贾杰,陈欣,何竟,等.“老年肺癌全周期康复评估与治疗”康复与呼吸专家共识[J].康复学报,2025,35(01):11-21.

2018年，42岁的郑广林是一名来自贵州的矿工。他从成年起就一直在这座矿山工作，离老婆孩子近，还能挣钱，因此一干就是几十年。只不过随着孩子们日渐长大，家里的开支一下就大了起来，可工资却多年不见涨。没办法，郑广林就只能从自己身上节省，少吃荤菜，单薄的口罩循环利用好几天。就这样，郑广林省出了孩子们的光明前程，却不知自己的身体健康早已悄悄亮起了红灯。

2018年4月14日，早上郑广林一如往常地在下到了矿井中，随着柴油发动机的轰鸣，周围的灰尘四处飞扬。没一会儿，灰尘引得他的胸部突然爆发出一阵剧烈的咳嗽。咳嗽声尖锐而刺耳，仿佛喉咙里有一根羽毛在不断地刺激着他的呼吸道。郑广林不由得弓起身子，捂住嘴巴，试图停止这场咳嗽。很快，他感觉喉咙里有一股黏液在翻涌，他使劲咳了两声，这才吐出了一口白色黏痰。

过了好一会儿，咳嗽声终于渐渐停歇。郑广林扶着墙边大口大口地喘着粗气，可随着每一次的呼吸，胸口就会传来一阵接着一阵的闷痛，仿佛有无数细针同时在刺痛着他的肺脏。郑广林用手紧紧按住胸口，没想到疼痛却愈发剧烈，如同浪潮一般一波接着一波袭来，狠狠地冲击着他的身体，他感觉自己的整个人都要被痛楚所淹没。郑广林的脸上顿时露出了痛苦的表情。 一旁的工友见状，赶紧递给他装满热水的保温杯。郑广林坐在地上喝了两口热水，又歇了一会，这才感到舒缓了不少。

4月27日，最近这段时间以来，郑广林的咳嗽声就一直没停过，为此他还买了不少止咳药，可惜效果甚微。这天他下矿没多久，肺部再次爆发出急促的咳嗽声，喉咙里粘稠的痰液随之松动。郑广林习惯性地掏出纸巾包裹痰液，很快，他就发现了不对劲。只见痰液呈现出异常的红褐色，上面隐隐约约可见血丝。郑广林心想不对劲，于是下工后就立马去了医院检查。

到达医院后，医生根据郑广林的主诉和体格检查报告为他安排了血常规、肺部X线、肺部CT等检查。检查结果显示：红细胞沉降率轻度增高；肿瘤标志物：癌胚抗原升高，细胞角蛋白片段升高；胸部X线：右肺下叶可见密度增高影，边缘毛刺状，邻近胸膜增厚；PET-CT：右肺下叶代谢异常增高灶，SUVmax 8.2。诊断为肺癌。

医生拿着检查报告单对郑广林分析道：“你目前的病情不算太糟糕，病灶并未出现转移，因此我们建议通过手术切除病灶后，再配合辅助化疗治疗，基本上能清扫绝大部分的变异细胞。”郑广林听后顿时红了眼眶，双手紧紧地攥住那张薄薄的纸。他的妻子在得知此事后，毅然决然地支持且劝说丈夫一定要配合治疗。

一周后，郑广林在家人的陪伴和鼓励下进行了右肺下叶切除术，手术进行得很顺利。经过这么一遭，出院后的郑广林干脆辞去了矿场的工作，转而在家门口做点小生意，既能保证充足的休息，也能呼吸到新鲜的空气，利于肺部的恢复。除了每天按时按量服用医生开的药以外，他还开始注重饮食均衡，经常吃一些牛奶鸡蛋、鱼虾等优质蛋白来补充营养。

时间很快就来到了8月12日，这天郑广林如期来到医院进行复查。复查结果显示：肿瘤标志物均降至正常范围内；胸部CT：右肺下叶切除术后愈合良好，无渗出及积液，原肿瘤部位未见复发或残留病灶。看着自己的病情稳定，也没有复发或转移的征象，郑广林的心里对未来充满了希望。

可现实的磨难远远不止于此，2021年9月16日，这天郑广林的妻子照例给他做了一大桌

色香味俱佳的饭菜，但他却提不起任何食欲。郑广林感觉自己的胃口像是被一种无形的力量压制住了，看着食物，却感觉不到一丝饥饿。不想让妻子担心的他还是尝试着举起了筷子，可他的身体也感到异常乏力，手中的筷子像是有千斤重一般。

就在郑广林强迫自己吃下两口排骨后，一阵难以忍受的胀痛突然从他的右上腹传来，就如同有一只无形的大手在他的内脏里狠狠地搅动着，疼得他一时间失去了所有的力气，手中的筷子“咣当”掉落在地。可腹中的疼痛愈发的剧烈，还伴随着一种灼热感,仿佛肚子里藏着一团燃烧的火焰。一旁的妻子见他脸色惨白，大汗淋漓，也是吓得不轻，随后赶紧扶着郑广林到了附近的医院。

很快，相应的检查报告就出来了，显示：腹部CT：肝脏多发低密度结节，大小约为2.1cm×1.5 cm，增强扫描显示动脉期快速强化，门静脉期及延迟期呈相对低密度；MRI：肝脏多发转移灶表现明显，未见远处骨转移征象。结合郑广林的病史，诊断为肺癌肝转移。 郑广林的妻子看到检查结果单后，顿时放痛哭，陪着丈夫四处看病的她自然知道“肝转移”意味着什么。

一旁的郑广林呆呆地怔在原地，无数的疑惑和绝望瞬间涌上心头，一时间也让这个大汉红了眼眶。他声泪俱下地拉着医生问：“医生，你们真的没有搞错吗？我当时复查的时候明明显示没有复发或转移的迹象，难道是假的吗？更何况我平时又不抽烟喝酒，清淡饮食，甚至连工作都辞去了就为了能让肺恢复地更好，这到底是为什么啊？

看到眼前这对泪人，医生心里也很不好受，但更多的是诧异。他查看了郑广林的就诊记录，手术确实顺利且没有转移迹象，按照他这么健康的生活方式，压根没有道理会在短短时间内转移啊？是不是遗漏了什么细节？医生决定从郑广林的生活习惯细节入手，在一个多小时的询问后，果不其然，终于让他发现了一些端倪。

医生十分惋惜地说道：“真是无知啊！疾病的复发转移并不是毫无征兆的，尽管你不抽烟喝酒，饮食清淡健康，复查报告也显示没问题，但你却犯了一个致命的错误！正是你每天在生活中的这个无意间的举动，害得你陷入这回天乏力之地啊。如果当时能避免这一点，或许一切还有转机……”

在医生的详细询问下，郑广林终于意识到，自己在手术后的深呼吸训练，才是使得肝转移的关键。他一直认为肺叶切除后，需要通过大量深呼吸练习来增强肺功能、提高肺活量，所以每天都会进行长时间的深呼吸、腹式呼吸、扩胸运动，希望能让自己恢复得更快。可他万万没想到，自己刻意加强的呼吸训练，竟然让细胞获得了更多的氧气，加速了它们的扩散。

肺腺癌细胞极其擅长适应低氧环境，当体内氧气供应正常时，它们的生长速度相对缓慢；但如果它获得了足够的氧气，它们会迅速活跃起来，甚至刺激新的血管生成，让细胞更容易转移到肝脏、骨骼等远端器官。

通常患者在手术后，尤其是肺叶切除术或肺段切除术后，往往会出现肺活量下降、呼吸困难、疲劳感增加等问题。虽然科学合理的肺功能锻炼可以帮助患者改善肺通气功能、增强肺部耐受力，并降低肺部感染的风险，从而提高术后的生活质量。

然而，锻炼方式必须科学，不能盲目进行，否则可能适得其反，甚至加速癌细胞的扩散。因此，患者的肺功能锻炼需要遵循循序渐进的原则，分阶段进行。在早期恢复期，肺部尚未完全恢复，患者应以静息训练为主，避免过度劳累或对肺部造成刺激。

此阶段可以进行腹式呼吸训练，即平躺或坐直，吸气时鼓起腹部，呼气时缓慢收紧腹部，以增强膈肌运动，促进肺泡扩张，提高肺活量。同时，可以进行缩唇呼吸训练，患者在吸气后用嘴巴缓慢吹气，就像吹蜡烛一样，有助于减少呼吸急促，提高氧气利用率。

到了中长期恢复期，肺功能逐步恢复，患者可以开始增加低强度运动，如步行和轻柔的拉伸训练，并继续进行呼吸训练。此时可以进行渐进式步行，先从短距离慢走开始，再逐渐增加步行时间和距离。

同时，可以进行手臂和胸部扩展训练，如手臂上举、扩胸运动等，以促进胸廓活动，提高肺部弹性。此外，吹气球训练也是一种不错的方法，可以增强肺泡扩张，提高肺活量。然而，此阶段仍然需要避免长时间的剧烈运动，如跑步或负重训练，以防增加心肺负担。

（注：《18年，42岁矿工肺腺手术顺利，3年后肝转移，原因让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）