34岁的李女士因长期夜班工作，作息昼夜颠倒。
某天深夜，她突然因剧烈头痛醒来，发现自己的视力出了问题：看手机时双眼难以聚焦，视线模糊。
她以为是“玩手机太多眼睛累了”，便没当回事。
第二天早晨，视力依旧模糊，甚至只有靠近眼前才能辨认出手势。意识到问题严重，李女士赶到当地医院眼科就诊。
眼睛没问题？真凶竟在大脑检查结果让李女士大吃一惊。医生告诉她，视力下降并非眼睛的问题，而是“大脑”出了状况。
原来，她的大脑鞍区内长了一个直径约3cm的垂体瘤。
由于肿瘤快速生长并突发出血，即垂体瘤卒中，导致压迫视神经，引发视力骤降。
李女士紧急赶到河南省肿瘤医院神经外科找到副主任医师赵克就诊。
入院后，赵克为李女士进行详细检查。
赵克表示，垂体瘤卒中的治疗需要根据患者病情选择保守治疗或手术治疗。李女士这样已经引起急性占位效应导致严重神经压迫症状的患者，需要手术干预！
紧急手术，视力重见光明经过详细检查和术前评估，李女士接受了垂体瘤切除手术。
赵克带领团队通过神经内镜下经鼻蝶入路手术，从右侧鼻孔进入，一路开道，找到了藏在鞍底的肿瘤。赵克用手术工具小心地分块取出来，成功切除肿瘤。
术后4天，李女士的视力完全恢复正常。
如今，她已经康复出院，回归正常生活。
李女士感慨道：“多亏医生及时诊断和手术，否则后果真是不敢想象。”
隐秘危机：垂体瘤卒中赵克表示，垂体瘤卒中是垂体内血管破裂出血导致的急性情况。
肿瘤内部出血会使其体积迅速增大，压迫周围重要神经，最常见的表现就是视力突然变差甚至失明。
此外，还可能出现电解质混乱、尿崩等症状，干扰内分泌系统的正常功能。严重时，垂体危象可能引发意识障碍、体温调节失常，导致病情迅速恶化。
垂体瘤卒中的症状"垂体瘤卒中的确切机制尚不明确，但代谢需求增加、血供减少和鞍内压力增高可能是关键因素。"赵克说，"高血压、糖尿病、妊娠等因素也容易诱发垂体瘤卒中。"
常见症状包括：
1.头痛：突发剧烈头痛，伴有恶心和呕吐。
2.视力障碍：肿瘤压迫视神经，导致视力突然下降，严重时可致失明。
3.眼肌麻痹：眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等。
4.垂体功能减退：尤其是ACTH缺乏，导致低血压、乏力、低钠血症等。
5.蛛网膜下腔出血症状：如头痛、恶心呕吐、发热、意识障碍等。
6.其他症状：尿崩症、体温调节异常等。
赵克提醒，一旦出现视力骤降、突发剧烈头痛等症状，应尽早就医。CT是首选检查手段，可明确鞍区肿块情况，而磁共振用于进一步确认病变性质和出血情况。及早诊断和治疗是避免严重并发症的关键。
来源 河南省肿瘤医院
