行医几十年了，帮助了很多肾病患者摆脱了蛋白尿、肌酐高等问题。但我发现呀，很多来看诊的肾病患者，他们只知道自己的肾脏功能受损，蛋白尿有加号，但是却不知道这蛋白尿是为啥来的？根在哪？

其实呀，从中医角度来说，这蛋白尿跟脾肾都脱不了关系，为什么这样说呢？你往下看完这个案例就知道了！

前2个月，我接诊了一位患者，范先生，42岁，。患者自述自己最初发现蛋白尿，是在一次入职体检当中，显示2+。当时真的是有点懵了，完全不知道这是怎么回事。刚开始也出现了一些症状，身体疲倦乏力、双腿像灌了铅一样沉重，晨起时，眼皮肿胀，跟没睡好一样。吃饭不如以前，容易腹胀腹泻。

刚开始心慌，跟家人说了之后，父母就在当地打听了各种偏方、土方，但是控制效果也不太好，蛋白尿还是反反复复。后来经朋友介绍，就找到了我。

我观察患者身形消瘦，面色威皇，嘴唇无色，舌质淡，边有齿痕。经辩证，他属于典型的脾肾两虚型的蛋白尿。

考虑到范先生的具体病情，我以金匮肾气丸合香砂六君丸加减，给他开具了方剂服用。

在治疗过程中，我时刻关注着范先生的病情变化，像是平时的饮食习惯，我也要叮嘱到位，毕竟对于肾病患者来说，饮食习惯对于病情的康复，还是有很大的影响的。

患者服用2个疗程后，水肿逐渐消退，食欲恢复，疲倦乏力得到缓解，蛋白尿逐渐减少。继续巩固了1个疗程后复诊，患者不适症状基本消失，蛋白尿复查转阴，整个人稍微胖了一些，恢复到正常的体型。

这其中是什么道理？

香砂六君丸由党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、炙甘草等组成，具有益气健脾、和胃的功效。

与金匮肾气丸合用时，香砂六君丸可以调理脾胃，促进脾胃的消化吸收功能，减少金匮肾气丸可能引起的胃肠不适，改善患者因脾肾两虚所致的食欲不振、腹胀便溏等症状。

而金匮肾气丸则具有温补肾阳的功效，能够改善肾脏的固摄能力，从而降低蛋白尿流出，减少蛋白尿。