时间临近11月中旬，2024年已经接近尾声了，在余下一个多月的时间里，农村有一件跟每个人息息相关的事，正在紧密推进当中，这件事就是新农合缴费。

严格地说，现在其实已经没有新农合了，叫城乡居民医保，因为几年前新农合就跟城里的城镇居民医保合并，统称为城乡居民医保。不过老农民都称呼习惯了，依然管城乡居民医保叫新农合。

新农合缴费从9月份就开始了，一般是到12月中下旬结束，也就是说，现在集中缴费期已经过了2个多月了。不过从目前的情况看，各地的新农合缴费进度并不太乐观，时间已过一半，很多村子里的缴费进度，却还没到一半。

例如在湖北孝感市孝昌县，数据显示，截至11月初，当地的城乡居民医保缴费进度为39.9%。为了完成缴费目标，当地还专门成立工作组，工作专班，制定工作方案，全面调度、部署安排全民参保工作任务，落实专项工作经费50万元。当地还组建8支医保政策宣讲小分队，培训基层干部、网格员等骨干300余人，深入农村开展新农合宣讲，提高城乡居民医保政策知晓度、参保率。

新农合缴费时间过半，集中缴费期只剩一个多月，为啥不少地方缴费率还不到一半呢？笔者了解到，还有相当一部分农村人，更是直接说，今年就是不打算交钱了，准备断交。

至于断交原因，大部分人都认为，现在新农合缴费涨价，让人难以接受。但其实来说，今年新农合只比去年涨了20元，去年一个人交380元，现在是400元，只增加了20块。

根本原因不是涨价多，而是现在的缴费标准太高了，家里已经难以负担了。2025年大多数地方的新农合缴费，都是400元。当然还有部分地区缴费标准更高，因为各地可以在400元的基础上自行提高，当然报销待遇也会更好。

而最初交新农合的时候，一个人一年只需要交10元、20元，到现在涨了几十倍，涨幅不能说小。正是因为新农合涨幅太大，现在缴费太多，让农民难以承担，才会出现断缴。话说回来，谁不知道缴费了住院能报销呢？但确实是能力有限，无力承担一家人的新农合费用。

农民断缴新农合，对个人来说，纯属自愿，可以交也可以不交。但对整体来说，如果断缴得太多，很多人没有医疗保障，就很可能会出现大量的因病返贫、因病致贫，影响扶贫工作的大局。

因此，新农合虽然说是自愿参加，但各地还是会每年都催缴，今年也不例外。一般的催缴方式，包括村干部、驻村干部、村医等，通过社交平台、社交群等，不断宣传新农合的好处、有人报销了多少钱等等，还有上门劝说交钱。

这些催缴方式还算比较正规，但近几年来，虽然断缴的人不断增加，新农合的催缴压力越来越大，一些地方就出现了违规催缴“新花样”。就拿这几天来说，在四川南充市高坪区，一所学校的班主任老师，在班级群里直接说，不买城乡居民医保，直接停课给家长开会。有家长说，不买真的不行，孩子都被区别对待了，本来不想买的，后来只能都买了。当然这个事情经过调查，现在已经被处理了。

除了不买新农合给学生“停课”以外，还有的村子出现过不买新农合不批宅基地、不买新农合不发补贴款等等。这些都属于违规催缴，违背了新农合自愿缴费的原则。

笔者还是认为，现在新农合断缴的主要原因在于缴费标准太高，提高缴费率，应该从降低缴费标准上做功夫，而不是怎么想“新招”来催缴。希望未来的新农合，能够更加合理一些。