内容资料来源：

[1]钟志航,马燕兰,吴静.内镜下肠息肉切除日间手术管理的证据总结[J].天津护理,2024,32(05):543-549.

[2]张园园.电子肠镜辅助肠息肉摘除术中的精细化护理作用及对并发症的影响[J].医学理论与实践,2024,37(18):3188-3191.

[3]杨志清,程巧玲,张文梅.无痛消化内镜下息肉切除术联合早期营养支持对肠息肉的疗效及营养状况的影响[J].基层医学论坛,2024,28(26):11-14.

近年来，随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，息肉的发病率呈上升的趋势。息肉是指黏膜或腺体组织异常增生的肿块，可发生于人体多个部位，比如肠道、胃、胆囊、宫颈等。息肉的类型也比较繁多，大小不一，有的息肉无症状，有的息肉则可能引起出血、梗阻甚至恶化等情况。因此，面对身体上常见的息肉，我们也要时刻提高警惕，避免出现和徐大顺一样的悲剧。

46岁的徐大光是一名来自安徽的火锅店经理，他个子不高，体型圆润，尤其是那一双眼睛笑起来就像一条弯弯的小缝，憨态可掬。由于工作性质，徐大光常常要等饭点过了，没有顾客的时候才能吃上一口饭。有时候还没吃几口，又要去处理事情，等回来时，饭已经凉透了。

2015年3月16日，徐大光早上急忙出门忘记穿外套了，没想到室外温度低，直接冻得他瑟瑟发抖。刚到店里，一股胀痛就从他的下腹部传来，频繁的肠鸣音似乎在催促着他赶紧去上厕所。徐大光憋不住了，立马跑去了厕所解决。

本以为这只是一次普通的排便，可没想到接下来的一天，徐大光整整跑了五六次厕所。最后一次从厕所出来时，徐大光感觉自己就快要虚脱了。于是下班后，他就去药店买了一些肠炎宁片和蒙脱石散。当天晚上喝完后，腹泻的症状就暂时控制住了。徐大光忍不住惊叹这强大的功效，于是接下来的几天里，他一直在使用药物巩固疗效。

2015年6月3日，徐大光渐渐发现自己排便越来越困难，每次上厕所时就像有无数的石头卡在直肠一般，憋得他疼痛不已，大汗淋漓。自己不是腹泻吗？怎么还便秘了？于是他跑到药店一问才知道蒙脱石散具有吸附水分的作用，过量使用可能使肠道内水分减少，引起便秘。

于是他赶紧将药给停了。可是没过几天，他又开始出现了频繁的腹泻，尤其是每次吃完饭后，就马不停蹄地往厕所跑。自己这到底是怎么了？怎么一下便秘一下腹泻的？更让徐大光害怕的是，他的粪便上竟然沾染了鲜红色的血液！徐大光再也不敢耽搁，立马就往医院跑。

医生在了解了徐大光的主诉后，为他安排了血生化、粪便隐血试验和肠镜等检查。检查单上显示:血红蛋白水平略低，提示可能有出血。结肠镜检查发现直肠和乙状结肠有多发性息肉，最大直径约2.5厘米。诊断为多发性肠息肉。

很多肠息肉没有明显症状，尤其是当它们很小时。但随着息肉的增大，可能出现排便习惯改变、大便带血或粘液、腹部疼痛或不适、腹部肿块等症状。不止是饮食习惯，徐大光圆润的体型也给肠息肉的出现埋下了隐患，肥胖患者体内的激素水平可能发生改变，这些激素的变化可能促进细胞增殖和抑制细胞凋亡，从而增加息肉的发生。

后来徐大光在医生的建议下做了内镜下息肉切除术，手术很顺利。出院的那天，医生细心地叮嘱道：“尽早的诊治，对于阻止肠息肉向恶化进展有重要的作用。除了遵医嘱服用药物以外，还要规律进餐，多吃蔬菜、豆制品和水果等食物。尽量避免油腻、辛辣、生冷、多渣的食物以及不洁饮食。”

徐大光听后连连点头，真是没想到自己稍微不注意身体就走到了这个地步。在家休养的日子里，徐大光不仅饮食规律且清淡，还特意办了一张游泳卡，开始每天锻炼减肥，增强身体素质。在他的不懈努力下，他的复查报告显示未见明显异常，还成功减重了10斤。

正当他以为胜利的终点在向他招手时，现实却狠狠给了他当头一击。2015年6月6日，一股剧烈的胀痛突然从徐大光的上腹部传来，疼痛迅速侵袭至他的腰背部。又胀又痛，疼得徐大光差点晕厥过去。于是他连忙到医院挂号检查。

检查结果显示：粪便隐血试验阳性。结肠镜示：降结肠有一不规则肿块，表面溃疡，腹部CT显示降结肠肿块，无远处转移迹象。活检结果提示腺癌。诊断为降结肠腺癌。

当徐大光拿到检查报告单时，他呆呆地站在原地一动不动，大脑一片空白，那一刻，他感到前所未有的无力感。怎么会这样？自己到底做错了什么？徐大光找到医生，声泪俱下地问道：“医生，真的不是你们搞错了吗？我一年还只是个良性肠息肉，并且我还做了切除手术，术后我又是按时吃药又是规律饮食，怎么好端端的就得了肠癌啊？”

医生看着这个被命运捉弄的可怜人也不心酸，但也心里更纳闷的是对于徐大光这样多发性肠息肉，经内镜下切除术即可治愈，通常预后良好，进展为癌症的概率也很低。到底是什么原因使徐大光在短短一年时间内肠息肉就进展为癌的呢？

医生思虑再三，决定先从徐大光的生活方面入手，他仔细询问了徐大光近一年来的生活细节，果不其然，答案往往就藏在细枝末节处。

医生摇摇头，叹息道：“终究是你的无知害了你啊，肠息肉的恶化并不是无缘无故的，你每天吃的这种药看似能稳定胃肠道，实则是加速息肉癌变的元凶，身上患过肠息肉的人都应该少碰或者不碰它，否则，息肉恶化是迟早的事！”

原来，由于徐大光长年累月的饮食不规律，再加上他自己平时重油重盐的饮食口味，早年间一直患有慢性胃炎。医生为他开了质子泵抑制剂奥美拉唑，也称为抗酸药，主要用于减少胃酸的分泌或中和已经分泌的胃酸。

当时徐大光坚持使用了几个疗程后便感到身体上的不适大大减少，后来胃痛胃胀的老毛病也一直没犯过。在繁忙的工作中，徐大光也渐渐忘记了这件事。所以当医生询问起这件事时，他才恍然大悟。

可奥美拉唑能有效地减少胃酸反流到食管，改善由胃食管反流引起的烧心、胸痛等症状。还能治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，通过减少胃酸分泌，奥美拉唑有助于促进胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合。对胃肠道有如此效果的奥美拉唑又为什么会引起徐大光的肠癌呢？

原来，徐大光在恢复期间，偶尔还是会出现腹部的不适，于是他便想到了之前吃的奥美拉唑，他心想反正都是消化道的不适，吃这个说不定有效果呢。于是他时不时地就会吃上几粒奥美拉唑，殊不知，虽然奥美拉唑在治疗胃酸相关疾病方面非常有效，但对于肠息肉患者，长期使用奥美拉唑可能会带来一些不利影响。

胃酸是人体自然防御机制的一部分，有助于杀死随食物摄入的病原体。长期使用奥美拉唑减少胃酸分泌，可能引起肠道内细菌过度生长，特别是可能促进某些有害细菌的增长，这可能会影响肠道健康，并有可能促进肠息肉的发展、恶化。

此外，胃酸对于食物中某些营养成分的吸收也至关重要。所以长期使用奥美拉唑可能会影响这些营养素的吸收，引发营养不良，这可能会对肠道健康产生不利影响。有研究表明，长期使用PPI可能与肠息肉的增长和恶变概率增加有关。

需要注意的是，并非所有肠息肉患者都不适合使用奥美拉唑，但是对于有长期使用PPI历史的患者，医生可能会更加谨慎，并定期监测患者的肠道健康状况。总之，肠息肉患者在使用奥美拉唑之前应咨询医生，根据个人的健康状况和需求来决定是否使用以及如何使用。

建议不要在没有医生指导的情况下自行使用奥美拉唑。在使用期间，尽量减少刺激性食物的摄入，如咖啡、酒精、辛辣食物等，因为可以减少胃酸的需要。同时保持好健康生活的方式，比如戒烟、减肥、规律运动，这些都有助于减少胃酸相关疾病的发生。

此外，少量多餐也可以减少胃酸的一次性分泌量。鲜为人知的是，压力可能增加胃酸分泌，学习压力管理技巧可以帮助减少这一影响。

（注：《纪实：46岁男子查出肠息肉，1年后恶化为肠癌，主任：存在一个误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）