发现肺结节,以下四种情况建议尽早切除!

微视大观 2024-03-31 02:22:35

一般来说,初次发现肺结节,小于2公分,影像学检查显示比如有毛刺、分叶、血管征等,高度怀疑是一个早期肺癌的情况下,需要进一步检查,比如做病理,这种情况要尽早手术,效果是最好的。

初次发现肺结节,结节很小,小于1公分,比如5-8毫米,没有典型的影像学征象,建议可以定期观察,比如每三个月到半年,复查一次胸部CT,看看结节有没有变化,比如大小、密度,如果有变化尽早手术切除。

另外还要根据其他情况来判断,比如有肿瘤家族史、长期吸烟等高危因素;心理因素,发现肺结节以后非常焦虑,影响生活质量。这两种情况也建议要积极一点,尽快手术切除。

肺结节高度怀疑是恶性的,怎么取病理明确诊断?

胸部CT发现肺结节,通过影像学征象认为恶性的可能性大,下一步要通过病理来明确诊断,病理是诊断肿瘤的金标准。

一种是在CT定位下穿刺取活检。如果病灶很小,比如只有5毫米、8毫米大小,穿刺是非常困难的。或者病灶长在特殊的部位,比如距离肺门、血管、气管比较近,穿刺也比较困难。

一般情况下,结节大多长在肺内,不在支气管腔内,现在的支气管镜、超声支气管镜很难能到达结节所在的部位。现在有一种很先进的设备,叫磁导航,通过磁力帮助取活检,但这个设备目前需要进口,非常昂贵,一般很难普及。

以目前现有的手段和技术,一般还是要通过胸腔镜切除,然后做病理来明确。

参考资料:

医学微视官网 - 张毅 主任医师《肺癌的早期诊断和治疗》

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