过敏性鼻炎是典型的内伤病。本质上都是肺表受邪，中焦湿滞，肾寒而起。

中医从风寒湿热邪气论治，关键还要看个人体质。所以，外因只是诱因，体质差才是发病基础。我在门诊上经常给患者讲：体质调好了，就不容易反复。

过敏性鼻炎中医称之为“鼻鼽”，发病时不光有鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等鼻部症状，还会有身懒乏力、少动懒言、畏寒怕冷、汗出、脑力涣散等一系列内伤问题。

就像打喷嚏是排邪反应，说明身体有能力排出这个邪气。所谓正盛则邪去。

但同样打喷嚏，有人是早晨，此即为阳动水饮得散，排寒的过程。相比较早晨打喷嚏而言，晚间则更为严重。因夜间入肾，过夜如过冬，主闭藏。这个时候人体阳气聚内，营卫和合。晚上才能安然入睡，夜间严重者，皆从肾气入手，藏阳、扶阳、排寒。

所以鼻炎的问题绝对不能只盯着鼻子，还要看内在脏腑的问题。

一个13岁的孩子，过敏性鼻炎3年，一直在擦鼻涕，还说头晕，觉得昏昏沉沉的，提不起劲儿，看着就特别难受。

伸舌头一看，舌体肥大，齿痕特别明显，中间还有一条裂纹，可见孩子脾胃不好。大便黏腻粘马桶，四肢沉重，加上脸色暗沉，有油光，可见是体内有湿。

最开始以为是感冒，吃点感冒药抗一抗，但三年了一直在反复。刚开始可能只是有少量湿气，一直没排干净，加上饮食习惯不合理，寒湿藏的越来越深，想挖出鼻炎的根就得从排湿做起，简单压制解决不了问题。

因为脾胃是阳气生发之源，脾胃弱则阳气少，与之相对的湿气就多。加上脾胃本来就有运化湿气的作用，脾胃运化不动了，阳气也少了，湿气就更加猖獗了。

所以在治的时候就要从脾胃入手，在用药时加一些生阳类的中药。同时还要做好忌口，减少对脾肾的消磨。不吃甜食、奶类制品、粘滑食物、生冷食物。

所以，针对这个孩子的病情，开出了一剂健脾散寒饮的方子：生姜、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、辛夷花、红枣等组成。同时配合中医塞鼻熏鼻，改善鼻塞流鼻涕的问题。

生姜性温，味辛，能散寒解表，温中止呕，是驱寒的良药；桂枝能温通经脉，散寒止痛，与生姜相伍，增强散寒效果；

白术健脾益气，燥湿利水，帮助身体排除湿气；茯苓利水渗湿，健脾宁心，与白术合用，增强健脾祛湿的功效；炙甘草调和诸药，补中益气；

辛夷花具有通鼻窍的作用，能够缓解鼻塞症状；红枣则能补中益气，养血安神，增强整体药效。

按照嘱咐，连续服用一周后，患儿的鼻塞、流涕等症状有所缓解。当时在这个方子的基础上根据孩子复诊症状做了调整，孩子倒也听话，三个疗程都坚持下来了，中间也没断药，可算是好多了，体质都比之前强多了！

其实，针对鼻炎的辨证方法有很多，人之呼吸皆发于肺，根于肾，统于肝脾；又因体质不同，因此治疗上也有不同，所以治疗时要遵专业医嘱辨证，然后对症去治，才能解决问题。