鹿茸

本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。主要为养殖品，主产吉林、辽宁、黑龙江、新疆。前者习称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。梅花鹿为我国一级保护动物。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工，阴干或烘干。横切薄片。以质嫩、油润者为佳。

【性状特征】

1.花鹿茸 呈圆柱状分枝，具一个分支者习称“二杠”，主枝习称“大挺”，长17～20cm，锯口直径4～5cm，离锯口约1cm处分出侧枝，习称“门庄”，长9～15cm，直径较长挺略细。外皮红棕色或棕色，多光泽，表面密生红黄色或棕黄色细茸毛，上端较密，下端较疏；分岔间具1条灰黑色筋脉，皮茸紧贴。锯口黄白色，外围无骨质，中部密布细孔。体轻，气微腥，味微咸。具2个分枝者，习称“三岔”，大挺长23～33cm，直径较二杠细，略呈弓形，微扁，枝端略尖，下部多有纵棱筋及突起疙瘩；皮红黄色，茸毛较稀而粗，体轻，气微腥，味微咸。

2.二茬茸 与头茬茸相似，但挺长而不圆或下粗上细，下部有纵棱筋。皮灰黄色，茸毛较粗糙，锯口外围多已骨化，体较重，无腥气。

3.马鹿茸 较花鹿茸粗大，分枝较多，侧枝一个者习称“单门”，二个者习称“莲花”，三个者习称“三岔”，四个者习称四岔或更多。按产地分为“东马鹿茸”和“西马鹿茸”。

【性味与归经】

甘、咸，温。归肾、肝经。

【功能与主治】

壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲仁，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，神疲、畏寒、眩晕、耳鸣、耳聋、腰脊冷痛。

【用法用量】

1～2g，研磨冲服。

【效用分析】

1.鹿茸甘温能补阳，甘咸能滋养，因其为鹿之督脉所发，精血充足，禀纯阳之性，具生发之气，故能补督脉，壮元阳，益精血，为壮阳起痿，补精填髓之要药，故可用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣耳聋，腰脊冷痛。

2.鹿茸入肝、肾经，肾藏精主骨，肝藏血主筋，能补肝肾，益精血，肝肾得养，精血充足，筋骨自健，故可用治肝肾不足，筋骨痿软或小儿五迟等。

3.鹿茸甘咸温，故又能补督脉，固冲仁，“主漏下恶血”（<神农本草经>）。故可用于肾阳虚，冲仁不固所致的崩漏、带下。

4.鹿茸又能温补精血，外托疮毒，还可用治疮疡久溃不敛或阴疽内陷不起之证。

【配伍应用】

1.鹿茸配人参 鹿茸长于竣补元气，益精血，强筋骨；人参善于补元气，益气生津。两药配伍，一补元气，一壮元阳，阳气旺盛，阴气随生，具有良好的补气壮阳，益精填髓之功。适用于元气不足，诸虚百损所致的畏寒肢冷，阳痿早泄，宫冷不孕，小便频繁，疮疡久溃不敛等。

2.鹿茸配熟地黄 鹿茸长于补肾阳，益精血，强筋骨；熟地黄善于补血滋阴，填精遗髓。两药配伍，可滋阴壮阳，益精补血，强筋健骨，阴阳互补。适用于肾阳不足，精血亏虚所致的腰膝酸软，阳痿遗精，宫冷不孕，小儿五迟。

3.鹿茸配阿胶 鹿茸长于益精血、固冲任；阿胶善于补血滋阴止血。两药伍用，可增强温补肝肾，固崩止带之功。适用于肝肾不足、冲任不固所致的月经过多、崩漏带下等。

4.鹿茸配肉苁蓉 鹿茸长于补肾助阳，兼能益精血；肉苁蓉善于温肾益精。两药伍用，增强补肾助阳，补精益髓之功。既适用于肾阳不足所致的阳痿早泄，腰膝冷痛等，又可用于肝肾不足，精血亏虚所致的筋骨痿软等。

5.鹿茸配山药 鹿茸长于补肾助阳，强筋壮骨，调理冲任；山药善于健脾益气，滋肾涩精，平补阴阳。两药伍用，脾肾双补，阴阳并调。适用于脾肾两虚所致的眩晕耳鸣，疲乏无力，腰膝酸软，阳痿遗精，白带过多等。

6.鹿茸配当归 鹿茸长于补肾阳，固冲任，止带下；当归善于补血活血，调经止痛。两药伍用，增强了补益肝肾，调理冲任，固崩止带，散寒止痛之功。适用于肝肾不足，气血虚弱，冲任不固所致的月经不调，崩漏带下等。

7，鹿茸配山茱萸 鹿茸长于补肾阳，益精血；山茱萸长于补益肝肾，收敛固涩。两药伍用，增强了补肾壮阳，收敛固涩之功。适用于肾阳亏虚，下元不固所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、尿频等。

8.鹿茸配黄芪 鹿茸长于补阳气，益精血，外托疮毒；黄芪善于补气升阳，托毒生肌。两药伍用，增强了补益血气，托毒排脓之功。适用于疮疡脓成不溃，久溃不敛或阴疽内陷。

9.鹿茸配肉桂 两者均味甘而入肝、肾经，同具补肾阳之功，均可用治肾阳不足诸证。然鹿茸咸温，为血肉有情之品，尤善于补益精血，既能壮肾阳，强筋骨，起痿弱，又能调冲任，托疮毒，故适用于肾阳不足，精血亏虚，妇女崩漏带下，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。肉桂辛热，又入脾、心经，补益之力较弱，但长于补火助阳，散寒止痛，温通经脉，更有鼓舞气血生长的作用，适用于心腹冷痛，寒疝腹痛，要膝冷痛，痛经闭经以及久病体虚气血不足。

【化学成分】

主要含雌二醇，胆固醇，雌酮，卵磷脂，脑磷脂，神经磷脂，磷脂酰胆碱，核糖核酸，脱氧核苷酸，硫酸软骨素A，前列腺素等；还含蛋白质、多糖、氨基酸、脂肪酸及多种无机元素。鹿茸的多肽是其主要药理活性成分。

【鉴别应用】

鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜 四者均源于梅花鹿或马鹿等雄鹿的角，四味药皆味咸性温，归肝肾经，功能补肾助阳，强筋健骨，善治肾阳不足，精血亏虚诸证。由于炮制方法及要用部分不同，作用亦各有偏重。鹿茸味咸，温补力最强，多用于肾阳虚衰、筋骨痿软之重证；又能调冲任，托疮毒，可用于冲任虚寒、崩漏带下及疮疡久溃不敛、阻疽疮肿内陷。

鹿角味咸，可作为鹿茸代用品，但药力薄弱；兼能活血散瘀消肿，常用于阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛等。

鹿角胶味甘黏腻，药力较鹿茸缓和，长于止血，可用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。

鹿角霜味咸，温补力虽最小，但不滋腻，而兼有收敛之性，有涩精、止血之功，每用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。

【注意事项】

1.凡阴虚阳亢，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病者忌用。

2.服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤、伤阴动血。

【本草摘要】

1.《神农本草经》“主漏下恶血，……益气强志，生齿不老。”

2.《名医别录》“疗虚劳，洒洒如疟，四肢酸疼，腰脊痛，小便数利，泄精溺血。”

3.《本经逢原》“鹿茸功用，专主伤中劳绝，取其补火助阳，生精益髓，强筋健骨，固精摄便，下元虚人，头旋眼黑，皆宜用之。”

【成药例证】

1.强龙益肾胶囊（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版）

药物组成：鹿茸、阳起石、丁香、牡蛎、龙骨、防风、黄芪、海螵蛸、花椒目。

功能与主治：补肾壮阳，安神定志。用于肾阳不足所致的阳痿早泄、腰腿酸软、夜寐不安。

2.补肾益脑片（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版）

药物组成：鹿茸（去毛）、红参、熟地黄、当归、茯苓、炒山药、枸杞子、盐补骨脂、麦冬、炒酸枣仁、远志（蜜炙）、牛膝、玄参、五味子、川芎、朱砂。

功能与主治：补肾生精，益气养血。用于肾虚精亏、气血两虚所致的心悸、气短、失眠、健忘、遗精、盗汗、腰腿酸软、耳鸣耳聋。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣