参考文献：

中国抗癌协会胰腺癌专业委员会. 《胰腺癌诊疗指南》. 中华医学杂志, 2022; 102(3): 162-181.

国家癌症中心. 《中国胰腺癌早期筛查与临床诊断规范》. 中华医学电子期刊, 2023; 11(4): 45-59.

在人体的深处，有一个扁平状的器官安静地躺在腹腔后壁，日复一日地分泌着消化酶和胰岛素，让我们的身体能够正常运转。这个默默无闻的"幕后工作者"就是胰腺。

许多人都知道，当胰腺出现问题时，可能会引发糖尿病，出现口渴多尿的症状。可你知道吗？胰腺癌这个被称为"癌中之王"的疾病，在早期并不以口渴多尿为主要表现，而是藏匿着另外三个容易被忽略的信号。

李大爷今年65岁，平时身体棒棒的，能扛能扛，连个感冒都难得光顾。可最近几个月，他老觉得自己"不对劲"——不是啥大毛病，就是总觉得肚子不舒服，有时隐隐作痛，吃东西也没以前香了。

家里人催他去医院，他只当是"老了，毛病多了呗"，硬是拖了大半年。等到背痛难忍，脸色发黄，这才不情不愿地去了医院。医生一检查，晴天霹雳——胰腺癌晚期！

这不是个例。胰腺癌就像个"隐形杀手"，发现时多为中晚期，五年生存率不足10%。这么可怕的疾病，难道就没有早期预警吗？有！只是这些信号太过隐蔽，很容易被我们当成小毛病而忽略不计。

信号一：上腹部不适和消化问题

胰腺位于上腹部，当癌细胞开始在胰腺作怪时，最先感受到"不适"的往往是与它为邻的消化系统。一项来自中国医学科学院肿瘤医院的研究表明，超过70%的早期胰腺癌患者会出现消化系统症状，包括上腹部不适、恶心、食欲不振等。

张阿姨平时爱吃辣，前几个月突然发现自己吃点辣椒就腹部隐痛，还老打嗝，肚子胀胀的，"准是吃多了，该减肥了"，她这样想着。胃药吃了一堆，可症状反反复复，就是不见好。后来体检发现胰腺占位，这才恍然大悟——原来不是胃在抗议，是胰腺在发出警报！

胰腺癌的疼痛通常是钝痛或隐痛，有时会向背部放射。这种疼痛很"狡猾"，不会一来就让你痛不欲生，而是慢慢地、悄悄地增强，让人误以为只是普通的消化不良。吃完饭后不适感加重？饭后腹胀难消？消化药吃了不管用？小心了，胰腺可能在求救！

信号二：不明原因的体重下降

人到中年，大家都在为减肥发愁，有人突然发现自己不用节食就"瘦了"，还挺高兴。可别高兴太早，这种不明原因的体重下降可能是胰腺癌的信号之一。

王先生是个"吃货"，平时饭量惊人，可最近半年饭量不减，体重却"蒸发"了近10斤。起初他还暗自窃喜，心想是不是新陈代谢变好了？直到一次体检，医生提醒他这种不明原因的体重下降需要重视，做了详细检查后，发现胰腺上有个小肿块。所幸发现及时，手术后恢复良好。

为啥胰腺癌会导致体重下降？一方面，胰腺是消化系统的重要组成部分，当它"罢工"，消化功能下降，吸收变差；另一方面，癌细胞是个"吃货"，会抢夺身体的营养物质为己所用。两相夹击，人自然就瘦了。特别是那种三个月内无明显原因减轻体重超过5%的情况，绝对不能掉以轻心！

信号三：无痛性黄疸

"小便黄"在中国传统医学里往往被看作"上火"的表现，很多人会喝点凉茶、吃点清热的食物就完事了。殊不知，这可能是胰腺癌的一个重要信号——无痛性黄疸。

陈女士今年52岁，去年夏天她发现自己眼睛和皮肤变黄了，"怕是累着了，上火了"，于是自己在家喝菊花茶。可一个星期过去了，黄疸不但没退，还加重了，小便颜色深得像酱油。

家人坚持送她去医院，CT一查，胰头区有肿块压迫了胆管。医生说，幸好发现得算早，手术切除后配合化疗，预后还不错。

胰腺头部的肿瘤很容易压迫胆管，导致胆汁无法正常排出，于是胆红素在血液中积累，引起黄疸。

这种黄疸的特点是"无痛性"，患者除了发黄外，往往没有明显不适，这也使得它更容易被忽视。如果你发现自己或家人皮肤、眼白发黄，小便颜色加深，大便反而变浅，别再自认为是"上火"了，赶紧去医院检查！

很多人会问，既然胰腺与血糖关系密切，胰腺癌是不是会导致血糖异常？确实如此。胰腺癌可能会破坏产生胰岛素的细胞，引起血糖升高。有研究显示，近30%的胰腺癌患者在确诊前被诊断为糖尿病。不过，这通常发生在疾病的中晚期，作为早期信号不够敏感。

说到这里，一定有人担心了：这些症状也太常见了吧？肚子疼、消化不良、体重下降，感觉自己都有点！

单个症状确实不具备特异性，但如果这些症状持续存在，并且不能用一般疾病解释，就需要警惕了。特别是高危人群：年龄超过50岁、有吸烟史、有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎患者，更应该提高警惕。

预防永远比治疗更重要。戒烟限酒，合理膳食，适量运动，这些老生常谈的建议对预防胰腺癌确实有效。此外，定期体检也很必要，尤其是高危人群，可以考虑每年做一次腹部超声或CT检查。

胰腺癌虽然凶险，但并非不可战胜。早发现早治疗，存活率可以大大提高。如果你或家人出现了上述症状，别抱着"没事儿"的侥幸心理，也别自己瞎猜，及时就医才是正道。生命只有一次，健康不能靠拼。

正如一位胰腺癌幸存者所说："癌症不可怕，可怕的是发现得太晚。"愿每个人都能倾听自己身体发出的细微信号，及时发现，及时治疗，与健康相伴终生。

人体就像一座精密的城堡，各个器官是城堡中的卫士，时刻保卫着我们的健康。当某个卫士遇到敌人时，他会发出警报，只是有时这警报声太小，被我们日常生活的喧嚣所掩盖。学会聆听这些微弱的声音，或许能救你一命。保护胰腺，从关注这三个信号开始。