小儿腺样体肥大是儿童常见的一种疾病，通常由慢性炎症刺激导致。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，一旦肥大，会阻塞呼吸道，导致孩子出现鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状，严重时甚至影响睡眠和生长发育。手术虽然是一种有效的治疗方法，但许多家长希望寻求非手术的治疗方式，中医调理便是一个不错的选择。

医案分享

患儿信息：

姓名：小武（化名）年龄：5岁性别：男

初诊症状：小武因长期鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾前来就诊。家长反映，孩子近半年来睡眠质量明显下降，夜间频繁翻身，甚至出现呼吸暂停现象。查体发现，小武腺样体肥大明显，扁桃体Ⅱ度肿大，舌红苔黄腻，脉滑数。

四诊合参：

望诊：患儿面色偏红，口唇干燥，舌红苔黄腻。闻诊：口气较重，有轻微口臭。问诊：鼻塞、流涕，夜间打鼾，时有呼吸暂停，食欲一般，大便偏干。切诊：脉滑数，提示体内有痰热。

辨证原因：根据四诊合参，小武被诊断为腺样体肥大，辨证为痰热蕴结、肺脾气虚。腺样体肥大导致呼吸道阻塞，痰热蕴结于肺脾，使得鼻塞、流涕、打鼾等症状加重。

具体方子：针对小武的症状，我们采用了健脾化痰、散结通窍的“消腺方”进行治疗。

方剂组成：

山慈菇：清热解毒、化痰散结。夏枯草：清肝泻火，明目（此处夏枯草虽与肝相关，但在此方中主要取其清热散结之效，与腺样体肥大治疗相关）。浙贝母：清热化痰止咳，解毒散结消痈。玄参：清热凉血、滋阴降火、解毒散结。半夏：燥湿化痰，消痞散结。牡蛎：软坚散结，收敛固涩。苍耳子：散风寒、通鼻窍。辛夷花：散风寒、通鼻窍。黄芩：清热解毒。桔梗：宣肺祛痰、利咽排脓。

水煎服，日1剂，分2次早晚服用。

复诊加减用药：

复诊一（三周后）：小武鼻塞症状有所减轻，打鼾次数减少，但仍有张口呼吸现象。查体发现腺样体肥大有所缓解，舌红苔黄腻减轻。根据病情变化，在原方基础上加入白术、党参，以加强健脾益气的作用。复诊二（三周后）：小武鼻塞、打鼾症状明显改善，夜间呼吸平稳，不再张口呼吸。查体发现腺样体肥大明显缩小，舌红苔薄黄，脉细数。此时，我们减少了清热解毒的药物，如黄芩，增加了一些调和气血的药物，如当归、川芎，以巩固疗效。

用药理念：

健脾化痰：腺样体肥大与肺脾气虚、痰热蕴结密切相关。因此，在治疗中注重健脾益气、化痰散结，选用苍耳子、辛夷花等通鼻窍的药物，以及半夏、浙贝母等化痰散结的药物。散结通窍：腺样体肥大阻塞呼吸道，导致鼻塞、打鼾等症状。我们选用山慈菇、牡蛎等药物，以软坚散结、通窍开闭，改善呼吸道阻塞症状。调整药方：在治疗过程中，我们根据患儿的病情变化，灵活调整药方，以达到最佳疗效。

治疗结果：通过中医调理，小武腺样体肥大的症状得到了显著改善，不再张口呼吸、打鼾，睡眠质量也得到了明显提升。这一案例充分展示了中医在小儿腺样体肥大治疗中的独特优势。

最近不少家长留言询问用量多少。大家来问，都是出于信任。但中医讲究“辨证施治”，对于小儿健康问题，需根据具体症状进行综合分析，找出病根所在，然后有针对性地进行治疗。

通过上述医案也不难看出，方剂会根据患儿情况定制。一方面为了取得更好的效果；另一方面，我们也始终坚持“只开对药、不开贵药”的原则。大家都不容易，因此希望通过用专业的技能和耐心换来大家的安心，能帮则帮。希望大家多多转发，让更多家长看到！