生育保险待遇新调整!生育津贴,将直接发放给职工本人

杭州仁本人力 2024-10-15 10:03:34

生育津贴,通俗来说就是产假工资,“到底应该由男方单位发还是女方单位发”,是一部分职工的困惑。

国家医保局近日宣布,将推动生育津贴直接发放给女职工本人。同时,多地还在调整生育保险待遇、申领流程。一起来看具体内容→

生育津贴将直接发放给女职工本人

近日,在国新办举行的新闻发布会上,国家医保局局长章轲表示:2023年我国生育的参保女职工人均生育津贴为2.6万元,下一步将推动探索生育津贴更多直接发放给女职工本人。

生育津贴其实是医保(生育保险)给发的,现在支付生育津贴有两种方式,一种是直接发给生育的女职工,另一种是发给女职工所在单位,再由单位发放给职工本人。

最近,国家医保局和全国妇联进行沟通,下一步将推动探索生育津贴(产假工资)更多直接发放给女职工本人。此外,有些地方的地方法规规定,生育津贴要支付给企业,再由企业支付给职工个人,针对这类情况,国家医保局会推动相关地方稳慎研究。

河南开封:10月8日起,生育待遇直接发放给参保职工

自2024年7月1日起,河南省所有统筹区实现生育津贴“免申即享”后,参保女职工办理出院结算时只需结算生育(含计划生育)医疗费,无须申请即可享受生育津贴。开封市支付生育津贴通常拨付至参保职工所在单位账户,由单位拨付给参保职工。

自10月8日起,开封市支付生育津贴将直接拨付至参保职工个人账户,无须先拨付至单位再从单位发放给参保职工。

温馨提示:请各参保单位及时通知本单位涉及享受相关待遇人员提前开通社会保障卡上的银行账户,确保每位享受生育待遇的职工了解发放方式的变化,并通过支付宝“河南医保→我要办→参保登记服务→个人银行账户信息维护”完成个人银行账户的维护,避免因个人银行账户信息不准确或未开通银行账户功能导致生育待遇无法发放。

湖南长沙:生育津贴可网上申报

之前申领生育津贴要人事到窗口递交资料才行,但现在可以线上直接申领生育津贴。

一、长沙生育津贴发放标准

生育津贴按日计发,日标准按照女职工所在用人单位上年度月平均缴费工资除以30计算,即生育津贴=上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数。(上年度指生产当月或终止妊娠当月的前一年度,即2024年生育住院,其基数按2023年税务申报基数测算)

二、产假天数

女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加产假15天。符合法定生育条件的,依法享受奖励产假60天。也就是158天(一胎)。

其他情况:

女职工怀孕未满2个月终止妊娠的,享受15天产假;怀孕满2个月未满4个月终止妊娠的,享受30天产假;怀孕满4个月未满7个月终止妊娠的,享受42天产假;怀孕满7个月终止妊娠的,享受75天产假。

三、长沙生育津贴申请条件

用人单位新增参保人员:

1.连续缴纳生育保险费10个月后(含补缴3个月以内且能提供有效劳动关系证明的)生育的,可享受生育津贴待遇;

2.补缴超过3个月的,从正常缴费之日起10个月后生育的可享受生育津贴待遇;

3.参保未满10个月早产的,但参保人妊娠日期晚于参保日期的,可按规定享受生育保险待遇。

省内生育保险实际缴费时限合并计算。

四、生育津贴线上申领

1.注册登录医保单位网厅:用人单位注册登录湖南省医疗保障局网上服务大厅。

2.生育津贴申报录入:登录后选择“经办业务——生育津贴——申报录入”,按要求录入相关信息,最后点击“提交”。

3.生育津贴申报打印:点击“申报打印”,在申领表上签名并加盖单位公章。

4.生育津贴申报确认:点击“申报确认”,选择申报对象点击“上传附件”,按要求上传后点击“提交”,再勾选申报对象后“确认申请”。如系统提示“校验不通过”,请根据提示原因排查处理或联系参保地医保经办窗口咨询办理。

5.生育津贴进度查询:点击“生育津贴——进度查询”可查看业务办理进度。如审核不通过,可点击“审核意见”查看原因。

安徽合肥:灵活就业人员可享受生育补助

合肥市积极落实省完善医保支持积极生育政策若干措施,从落实领取失业保险金人员参加生育保险、扩大产前检查费用支付渠道、实行生育津贴“免申即享”、实行新生儿“出生即参保、落地即享受”等7方面,全面完善城镇职工、城乡居民医保参保人员生育医疗保障待遇。

一、参加职工医保灵活就业人员生育享受生育补助金

2024年8月1日起(统一以分娩时间为准)灵活就业人员在职工基本医保待遇享受期内生育的,享受生育补助金待遇。补助标准为安徽省上年度月平均最低工资第一档÷30天×98天,如2024年具体补助金额为2060÷30×98=6730元。

二、提高居民医保参保人员分娩住院定额补助标准

参加城乡居民基本医保人员住院分娩的生育医疗费用,由原来的1200元定额补助,提高至顺产(助娩产)1600元、剖宫产2400元。

三、将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围

规范整合设立了“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务价格项目并将其中8项被纳入医保支付范围。其中,取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术4个项目按照甲类管理,不设个人先行自付比例;胚胎培养、胚胎移植、单精子注射等4个项目按照乙类管理,个人先行自付比例为10%。

参保人员在安徽省内25家人类辅助生殖医疗机构,实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销,住院不享受。异地无需办理异地就医备案手续,报销比例、报销限额均不降低。

四、扩大职工医保个人账户资金支付范围

职工医保参保人员产前检查个人负担的合规医疗费用,可由本人职工医保个人账户资金支付。

五、领取失业保险金人员生育待遇

失业人员在领取失业保险金期间,基本医疗保险费和生育保险费由失业保险基金同步代缴,个人不缴费,缴费比例按照企业单位缴费比例确定。

领取失业保险金人员在参加生育保险期间生育的,与参保地企业职工享受同等生育保险待遇,生育津贴按照本人医疗(生育)保险缴费基数和实际产假天数计发。即生产当月为失业金参保即可享受生育津贴,在待遇享受期间也需要连续参保。

温馨提示:

1.灵活就业和失业金参保的需要在生产当月参保缴费到账后,最晚不超过生产后六个月进行申请。

2.参保正常且符合生育津贴申领条件的,七个工作日未收到免申即享审核通过短信的,可在生产后六个月内通过微信小程序“安徽医保公共服务”或者合肥各医保经办窗口进行自行申报。

男职工能享受生育津贴吗?

女职工参加生育保险,可享受生育保险待遇,包括生育医疗费用和生育津贴。

然而,很多男职工就会有疑问了,他们也参加生育保险,是不是也能分到生育津贴的“一杯羹”呢?答案是可以的!

男职工生育津贴待遇:

施行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;

施行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴。

生育津贴计算:

注:本年度新参保的用人单位,生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。

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