千古“神方”小柴胡汤,为何名列中医十大名方,其中玄机你可知?

神希园 2024-07-14 09:44:42

说到张仲景,相信大家都不陌生,他是东汉末年的医学家,也被后人尊称为“医圣”。张仲景一生广泛收集医方,并写出了传世巨著《伤寒杂病论》,而由他所确立的“辨证论治”原则,也是当今中医临床的基本原则,更是中医的灵魂所在。

在张仲景的众多经典方剂中,小柴胡汤的“地位”是比较高的,它作为中医“十大名方”之一,一直以来的运用频率都非常高,民间甚至有“用好小柴胡,不用找大夫”的说法,那么,小柴胡汤这个“千古神方”,究竟暗藏着怎样的玄机呢?还得从小柴胡汤的核心作用说起。

小柴胡汤究竟有什么用处呢?小柴胡汤这个方剂的主要功效就是“和解少阳、扶正祛邪”。看起来是不是太过简单?但是我们要相信“大道至简”的魅力。那么,小柴胡汤是由哪些中药组成的呢?小柴胡汤共由7味中药配伍组成,除了柴胡,还有黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣,它们共同发挥着治疗和缓解病症的效果,是张仲景用于治疗少阳经病的主要方剂。

清初医家汪讱庵在《汤头歌诀》中是这样评价小柴胡汤的,即“少阳百病此为宗”,意指治疗少阳病的诸多方剂,大多都是由此方剂演变而来的。张仲景的小柴胡汤属于中医体系中的和解剂,不过,其在临床应用上,经常被用于以下这3种病症的治疗或缓解。

1.伤寒少阳证

伤寒少阳证也被称为半表半里证,寒热往来是该病症最明显的临床表现,同时,胸胁苦满、食欲不佳、心烦喜呕、口苦咽干、双目晕眩等症状,均是伤寒少阳证的表现。

2.月经不调

患者常常会在经期之前或经期过程中,寒热发作有时,热入血室,经水适断。

3.疟疾,黄疸

由少阳经病所引起的黄疸、疟疾,往往也能用小柴胡汤来缓解。因为少阳经脉循胸布胁,位于太阳、阳明表里之间。伤寒外邪侵犯少阳,病在半表半里,邪正相争,而之所以会出现寒热往来的症状,往往是邪气过盛入里,伤及营阴,而体内的正气想要将病邪祛除体外,造成正邪相搏所致。

病邪在少阳经,经气不利,郁而化热,体内的胆火上炎,便会导致胸胁胀满、心烦口苦、咽干目眩;胆热犯胃,胃失和降,胃气上逆,脾胃受到病邪的影响后,患者便会常常不欲饮食而喜呕。

如果是女性在经期受到了风邪的侵袭,邪热内传,热邪和血液相交错,就会形成血热病症,导致血热瘀滞,疏泄异常,经水不当断而断,寒热发作有时。在治疗的时候,邪在表者,当从汗解,邪入里者,则当吐下,令邪气既不在表,也不在里,而在表里之间,治疗时不用汗、吐、下三法,而是用和解的治疗方式,所以小柴胡汤,也被称为“三禁汤”,是因为它所主的症候,一禁发汗,二禁泻下,三禁催吐。

小柴胡汤之所以可以在众多的和解剂中脱颖而出,除了医家汪讱庵所评价的其是众多和解剂的基础外,还在于它治疗方法的精妙,以和解的方式,令邪去正安,治疗病症,身为治疗少阳病的基础药方,小柴胡汤被列入中医的“十大名方”,是当之无愧的。

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