老刘63岁，是个农民，30多年前被查出糖尿病。他觉得这个病“不挡吃不挡喝”，就没当回事，也不吃药，更别提控制饮食了。

几年前开始在社区医院拿点降糖药，也没有规律服药。

两个月前他因为不想吃东西，总是恶心呕吐，来医院一查，血糖25.8，出现了糖尿病酮症酸中毒，住了两周院，出院以后开了一大堆药，还得每天打胰岛素。

最痛苦的还不是这个。

他说这几年两只脚一直麻木、疼痛，越来越重，越到晚上越厉害，常常麻疼得整宿不能睡觉，都不想活了。

我问他，您的脚知道冷热吗？他说，把一壶开水浇在脚上都不知道！

我给他检查，两脚冰凉，看到他大脚趾下有一块淤青，问他是不是走路硌到脚了？他说，俩脚踩在石子儿上都不知道，真想把两只脚给剁了！真是活够了！

我说，您这是糖尿病引起了周围神经、周围血管的并发症。

给他查了下肢血管彩超和肌电图，明确是周围神经、周围血管病变。

下肢血管彩超

肌电图

肌电图

糖尿病性周围神经病和周围血管病是很难逆转的，严重的会出现坏疽甚至截肢。我曾管床一个住院病人，糖尿病坏疽，脚趾头溃烂发黑，外科来会诊换药时，小脚趾头一扒拉就掉了。

我叮嘱老刘的老伴，平时要给他穿宽松透气的鞋，避免脚受伤，给他泡脚时一定要先试试水温，避免高温烫伤。

很多时候，医生是很无奈的。