昨天门诊,有个15岁的女孩来看病,她说近一个月常常头晕,尤其是蹲着或者坐着突然起身时,有两次从椅子上站起来时,突然眼前发黑,摔倒在地。
我看女孩比较瘦,细胳膊细腿的,问她平时吃饭怎么样?爱不爱运动?她爸爸说,现在学校放假了,她每天呆在家里不爱出门,吃饭也很少。
我给她测血压,90/58mmHg,检查身体没有什么异常,血常规也没有贫血。我说,她很可能是体位性低血压引起的头晕。
今天,有位66岁的大爷来看病,近一个多月来总觉得昏昏沉沉的,躺着不晕,只要一走路就晕,上周有一天走路时突然眼前发黑,两腿一软,摔倒在地,把手背摔青了一大片。
他说以前有过低血压,没吃过药。
我给他测血压,右上肢血压73/43mmHg,左上肢血压86/56mmHg。这么低的血压,已经严重影响脑血管供血了,不晕才怪呢。
还有一位周阿姨,高血压30多年,平时每天早晨吃降压药,近半个月来,每天下午感觉迷迷糊糊的,总想睡觉,以为要得脑梗。我给测测血压,101/58mmHg,这是低血压引起的脑供血不足,需要减少降压药。
夏天天气炎热,血管扩张,如同吃了血管扩张剂类的降压药,另外夏天出汗多,又如同吃了利尿剂类的降压药。所以夏天常常会引起血压降低,有些高血压的患者,夏天需要调整降压药。
低血压的人,在由躺着、蹲着、坐着起立时,不要太突然,以免血液压力不足,引起短暂性脑缺血,甚至摔伤。
年轻人低血压一般不用特殊治疗,对于体质弱的人,要增加饮食营养,增加运动,增强体质。