开过车的同志有感触，爬坡，最忌动力不足；自动波还好，手动挡的如果爬坡时动力不足，会熄火，弄不好还会后溜。把心脏比作发动机，最形象不过，当心脏出现问题，动力——最能体现出来。

血液在血管里流动，能从低处流行高处，不是违反了牛顿定律，而是有一个类似抽水机的“泵"(心脏），提供了他流动的动力，当“泵”出现问题，血液流动速度及血液量都有影响。

一、“泵”的转数

一台车，想走的快，就需加大油门，然后发动机转数就会增快。心率，就是心脏的转数，心率越快，泵出的血液就会多。正如高血压者血压升高时，对于心率快者，控制心率效果很好。

但如果心率太快，超出极限（大于180 次／分），血液回到心脏充盈心室的时间不足，即回心血量不足，反而泵出血液会减少。心脏功能不好的人，“泵”功能受损，为了继续满足身体血液供应，不得不通过增快心率来补偿，以得到更多血液的输出量。心功能差者，心率一般会快。

为什么运动员心率慢？

心脏不像水泵一样不间断的泵出，而是有节律的，泵出一次为心率1次，所以感受得到脉搏的搏动。

正常人安静状态下平均心率约为75次/分。经常体力劳动或体育运动的人，平时心率较慢，因其心脏每搏出一次的血量较多，可以说是心脏有力。由此得出，适量运动对心脏的保护还是起到作用的，尤其是一些慢阻肺者。

高血压者，因血管压力大而代偿出现的心脏左心室肥厚，肥厚则左心室功能降低，因左室负责泵出血液，所以高血压者，容易出现心功能不全。

心脏切面，左心室肥厚，心室腔明显被缩小

二、如何观察心脏功能出现衰竭？

心脏功能与活动相关，最典型症状表现为乏力、气促。将心脏衰竭分4级：

I级：体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸（自己能感觉得到心在跳动）、气促和心绞痛。

II级：轻度体力活动受限，安静时无不适，但低于日常活动量即出现乏力、心悸、气促或心绞痛。爬楼梯可能会出现上述症状。

III级：体力活动明显受限，安静下无不适，但低于日常活动量即出现乏力、心悸、气促或心绞痛。稍重者会出现睡眠中气促憋醒，不能平卧睡，改为半卧位缓解。

IV级：不能进行任何体力活动，任何体力活动都加重不适。

老旧的发动机，开起来会响很多。心脏也一样，只是出现了异响，需要医务人员来辨别，心脏异响，对心脏功能影响也非常重要。异响，医学上称为杂音。

杂音，就是心脏里面瓣膜病变引起。

瓣膜，起到关门和开门的作用。门关的好，心脏射出去的血液不会反流回心脏；门开的不好，血液射出去的就少。而这关门和开门的过程，会产生声音。正常情况下是听不到的，而发生病变或某些疾病时，则会产生异响。

例如其中常见的二尖瓣狭窄：

大多数的二尖瓣狭窄由风湿性心脏病所致。症状主要表现为：疲乏、逐渐加重的劳力性呼吸困难、夜间睡眠时及劳动后咳嗽、痰中带血或血痰，在活动、呼吸道感染或妊娠时会加重。

病理生理：就是左心房往左心室的门开的不好，狭窄了，血液流往左心室变少，过多的血液积累在左心房，挤满了左心房，左心房压力过大，但心跳不会停止，血液还会源源不断送来，最后左心房压力传至上流——肺部，血液积在肺部，从而易出现呼吸困难、咳嗽、发绀，甚至肺水肿。

最后，心脏跟汽车发动机不同的地方就是，心脏需要血液、营养、氧气的供应，而这源自冠状动脉，其为盘旋于心脏外面的血管，专供于心脏。冠状动脉供血的不足会引起胸闷、胸痛、心悸，甚至心肌梗死。诱因主要为冠状动脉粥样硬化，犹如油管老化，积极预防是对心脏最好的保护：戒烟（吸烟能引起冠状动脉痉挛）、运动（增加心脏储备）、控制体重（脂质在血管沉积引起动脉粥样硬化）。