透析间期高血压,透析时又低血压,用哪种降压药比较好?

尔曼的笔记 2024-09-23 11:56:31

高血压是血液透析患者常见的并发症,需要服用降压药以控制血压,但透析过程中又可能会发生低血压,严重影响透析效果和生活质量。

那这类情况的透析肾友使用哪种降压药比较好呢?

近期,权威杂志CJASN发表了一项研究,探讨了降压药物单药治疗与血液透析患者透析中低血压风险之间的关系。

结果显示,使用钙通道阻滞剂(CCB)与较低的透析中低血压发生率相关,为7.4次/人年。相比之下,使用β和α-β受体阻断剂与透析中低血压风险显著升高相关,相对风险升高127%,使用RAS阻断剂低血压的相对风险升高71%,使用利尿剂相对风险升高52%。

也就是说,该研究的结果表明,为了避免透析中低血压,这类透析肾友可能更适合使用钙通道阻滞剂(CCB)这一类降压药。

常见的CCB类药物有:二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等),以及非二氢吡啶类(如维拉帕米、地尔硫卓等),肾友可以在医生指导下使用。

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