橙柿互动 记者 张静 通讯员 张煜锌
最近天气变化多端,身边一些小伙伴都出现了喉咙痛、鼻塞等感冒症状。但是,别以为喉咙痛只是小毛病,有可能会致命!
前几日凌晨,浙江省立同德医院重症医学科(ICU)接收了一位“喉咙痛”的患者。患者王大伯75岁,到院时表情痛苦,双手紧握喉咙,却几乎发不出声音。据家人描述,短短一天内,王大伯从轻微咽痛发展到无法呼吸,血氧饱和度骤降至80%,命悬一线。
值班的徐医生迅速判断出王大伯为急性会厌炎导致的上呼吸道梗阻,必须立即进行气管插管,否则患者将在几分钟内窒息死亡。在紧急插管过程中,徐医生发现病人的会厌肿胀非常明显,只能插进最细的气管导管。在经过数天的积极抗炎消肿抗感染等抢救治疗后,王大伯终于转危为安。
急性会厌炎为何如此凶险?
原以为只是咽喉痛,却没想到被急性会厌炎“背刺”。“会厌是喉部的一块软骨,像一片‘叶子’盖在气管口,负责在吞咽时封闭气管,防止食物误入肺部。当它发生急性炎症时,会迅速肿胀,盖住气道的开口,造成气道阻塞,直接导致窒息。”重症医学科胡马洪主任解释,急性会厌炎通常有以下特点。
1.进展极快:从喉咙不适到完全窒息可能仅需几个小时。
2.症状隐匿:早期可能只是嗓子疼、吞咽困难,容易被误认为普通感冒或咽炎。
3.无声窒息:由于会厌肿胀,患者往往说不出话,只能用手比划,极易延误救治。
4.死亡率高:若未及时干预,患者可能因缺氧导致脑损伤甚至心跳停止死亡。
警惕“咽喉杀手”的致命信号
胡马洪主任提醒,如果出现以下症状,很可能是急性会厌炎:
1.突发剧烈刀割般的咽喉痛;
2.吞咽困难,连口水都咽不下去;
3.说话含糊,像含了"热土豆"(会厌肿胀影响发声);
4.呼吸困难,坐姿前倾,张口呼吸(本能地试图获取更多氧气) 。
“如果患者突然无法发声、面色青紫,说明气道已近完全阻塞,必须立即拨打120,并做好紧急气管切开和心肺复苏的准备。”胡马洪主任特别提醒,急性会厌炎是最凶险的急症之一,前期像感冒,后期要人命。发病时会厌肿胀速度极快,稍有延误就可能窒息死亡。因此,警惕快速加重的咽喉痛,不要当成普通感冒硬扛!尤其需要关注男性、免疫力低下和吸烟人群。
责任编辑:金晶 审核:冯云浓 徐芳