声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

金叔叔是普通的乡镇教师，当老师几十年，早早就患上高血压，治疗期间一直服用硝苯地平控制病情，加上调节生活节奏、保持健康饮食，身体一直没出过什么大问题。

退休后金叔叔清闲下来，也更关注身体健康，一次常规检查后，医生考虑到金叔叔年纪大了，血管更加脆弱，提议将第一代降压药换成第三代，降压效果更好也更适合他。

金叔叔已经习惯且信任硝苯地平治疗，面对换药十分排斥，于是果断拒绝了。

没成想过了两个月，金叔叔主动找到医生，咨询换药的事，还点名要拉西地平，直言它不仅能降血压，还能抗癌。这到底咋回事呢？

一提到高血压，大家就会在脑中下个定义：常见的慢性病，容易损伤心血管系统，诱发心血管疾病。患病到一定阶段后，还会影响人体的自然代谢，诱发高血糖、高血脂等其他代谢疾病。

而提起癌症，大家都会脸色一变，觉得它是恶性肿瘤，患病后生存率不高，哪怕治疗，生存时间也非常有限，是名副其实的健康杀手。

这看似八竿子打不着的两个疾病，其实有千丝万缕的内在联系。

首先，患有高血压的人，患有部分癌症的可能性也更高。

《中华高血压杂志》中曾有文章讨论血压与癌症发生率的关系，研究中对577799例数据进行详细分析后，得出结论：

血压升高，将增加人体患有食道癌的风险。

如果按性别划分，女性血压升高，患有肝癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫癌及恶性黑色素瘤的风险提高；男性血压升高，患有口咽癌、结直肠癌、膀胱癌、肾癌、肺癌等疾病的风险增加。

这种关系并非个例，早年欧洲癌症和营养前瞻性研究，也纳入了307318名符合要求的参与者，平均随访13.7年后，约有超过3.9万人患有癌症，统计数据后发现：

血压与肾细胞癌、食管癌呈现明显的正相关。

仅凭以上两项研究，我们还不能断定就是高血压诱发了癌症，也可能是不良的生活习惯先引起了高血压，随后再诱发癌症。

但不论是什么机制，我们都应把高血压当做癌症的警示，出现高血压后就要及时调整生活状态，避免患有更严重的疾病。

患有癌症的患者，也往往更容易出现高血压。

临床中有一个名词，叫“癌症治疗相关高血压”，简单而言就是，在癌症患者进行常规治疗的过程中，抗癌药引起血压波动，且有一定可能发展为重度高血压。

这并不是危言耸听，美国心脏协会早就发布过相关数据，不同抗癌药物可能诱发高血压的概率不同，范围在8%-90%之间，且其中约有10%会进一步发展为重度高血压。

如果有人告诉你，降压药能抗癌，你肯定觉得这种说法是疯了！

但通过第一部分的讲解，我们已经理解了血压与癌症的关系，从这个角度来讲，降压药能抗癌这事，说不定还真有门。

从血压过高诱发癌症的角度来说，只要按时服用降压药，将并且控制在安全范围内，心血管压力骤降，血管运输身体垃圾的功能健全，可以顺利代谢出各种废物。

当代谢废物减少，促炎因子数量降低，发生炎症的可能性降低，患有各种疾病，包括癌症的风险也会降低。

当然，以上只停留在理论层面，也实在不好验证，所以降压药到底能不能抗癌，谁也没法验证，直到2024年11月底，《advanced Science》杂志发表的一篇文章，肯定了拉西地平的抗癌作用。

拉西地平是第三代钙通道阻滞剂，对比第一代的硝苯地平，第二代的硝苯地平缓释片，第三代的半衰期更长，药效更持久，因此一天只需服药一次，哪怕漏服一次也没啥大事。而且第三代药不受肠胃和食物影响，可以掰开或与实物一同服用，增加了患者的依从性。

那拉西地平是如何抗癌的呢？

随着对癌症研究的深入，已经有诸多研究发现，癌细胞会破坏健康细胞的细胞膜，这促进了l型钙通道的激活，当微环境内钙离子浓度改变，则会加速肿瘤细胞繁殖、侵袭及转移。

而拉西地平作为第三代钙通道阻滞剂，主要作用于l型钙通道，通过阻断血管平滑肌细胞、心肌细胞和心脏结组织的去极化，抑制Ca2+内流，从而减慢心率，降低心肌收缩功能，最终降低血压。在此过程中，达到抗癌效果。

但也有研究提出了其他可能，他们发现，同为第三代钙通道阻滞剂的氨氯地平，并没有发现这种效果，所以阻滞钙通道并不能抗癌。

拉西地平或许是通过调节人体免疫力、诱导癌细胞凋亡，降低肿瘤干细胞的活力和增值，达到抗癌目的。

长期用药的慢性病患者，想换药是个大事，并不是脑子一热就能换的。

目前市面上有多种降压药，除了我们今天介绍的“地平”类钙离子拮抗剂，还有“普利”类、“沙坦”类、“洛尔”类、“唑嗪”类及利尿剂，不同的药物起效方式不同，侧重的治疗方向也不同。

首先，年龄不同首选的降压药各有侧重。

年纪轻的高血压人群，很可能长期用药，首选“洛尔”、“利普”、“沙坦”类降压药，这类药物不仅起效快，还能保护心脏功能。

老年患者比较复杂，为了平衡药物的效果及不良影响，常需要联合用药，比如加入利尿剂平衡水盐代谢。

而且，高血压常常合并其他疾病出现。

比如合并糖尿病、肾病的患者，需要首选“利普”、“沙坦”类药物，能保护心、肾功能，缓解代谢压力，延缓肾病进程。

如果合并心脏疾病，比如冠心病、心绞痛，需首选“地平”、“洛尔”类，能有购销扩张冠动脉，增加心血管流量，减少心脏异常的风险。患有心力衰竭，则需要组合用药，一边减少心脏负担，一边还要排出多余体液，缓解代谢压力。

所以拉西地平虽好，却并不适合所有人，哪怕是同类药换服，也要与医生充分沟通，评估自身病情后，再做选择。

引用文献：

[1]李金红.血压与癌症风险的相关性分析[J].抗癌之窗,2019,(04):78-79.

[2]T S ,M H V ,J M , et al.血压与癌症发生率、死亡率相关:代谢综合征与癌症项目[J].中华高血压杂志,2012,20(05):484-486.DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2012.05.033.

[3]魏永婷,席祖洋,田书梅,等.癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结[J].中国护理管理,2024,24(06):886-891.

[4]王剑.降压药怎么选？医生为你支招[J].药物与人,2024,(10):4-6.