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肾病患者是否会察觉到，自己某段时间排尿异常，这些似乎是日常生活中的小事，但你有没有想过，这可能是肾病的恶化给出的警示信号？
作为曾经在医院工作过的医生，我见过许多患者，在肾病恶化的初期，未曾重视排尿的异常，最终导致病情进一步恶化。
肾脏疾病起初的症状往往是隐匿的，而一旦出现排尿异常，这已经是肾脏功能受到影响的信号，许多人因为忽视这些细微的变化，错失了早期干预的机会。
常常有很多患者在排尿上出现异常时，往往误以为是“自己身体的暂时小问题”，最终导致了严重后果，那么，排尿出现哪些异常，我们必须要警惕肾病的可能性呢？
排尿次数剧增或明显减少肾脏功能好不好，从排尿次数就能看出些门道，正常来讲，成年人每天上厕所的次数大概是 4 到 8 回，尿量呢，差不多在 1 到 2 升这个范围。
然而，当肾脏出现问题时，排尿频率往往会出现显著变化，有些患者会因为肾脏排泄功能的损害，导致尿液排出异常增多，这种现象称为“多尿”。
而有些患者则会出现尿量减少、排尿困难，甚至有时几乎无法排尿，这叫做“少尿”或“无尿”，这些变化，往往是肾脏病的初期征兆。
我记得一位患者曾是高压线维护工人，他常年高强度的工作导致身体逐渐负荷过重，几个月前，他忽然注意到自己频繁需要上厕所。
尤其是晚上，每隔一两个小时就要起床排尿，严重影响了睡眠质量，他以为是工作压力大、饮水过多导致的，于是没怎么重视。
但几周后，他开始出现下肢浮肿，并伴有食欲下降和无力感，最终他去医院检查，发现肾功能已经受到损害，导致了代谢的紊乱。
这种频繁的排尿现象，在医学上被称为“夜尿增多”或“多尿”，是因为肾脏在过滤和排除体内废物时，功能逐渐下降，无法正常调节体内的水分平衡。
而另一方面，当肾脏损伤到一定程度时，少尿或无尿的现象也可能随之而来，这是因为肾脏无法有效滤除体内废物和过多的水分，导致排尿减少。
无论是多尿还是少尿，都会影响身体的水盐代谢，长时间得不到控制，可能会加重肾脏负担，导致病情进一步恶化。
泡沫增多、尿液变混浊一般来讲，正常的尿液是透明的，颜色浅浅发黄，要是你发现尿液变得不那么透亮，看着浑浊，或者泡沫明显变多了，这很可能是肾脏功能出了状况。
要是发现泡沫半天都不散，那就可能是尿里蛋白质太多了，在医学上这叫 “蛋白尿”，一般出现蛋白尿，很可能就是肾脏疾病的早期征兆。
我接诊过一位患者，她一直特别在意自己的健康，平时运动也很规律，可最近，她在家上厕所的时候发现，自己的尿液里总有好多泡沫，而且那些泡沫半天都不破。
她以为是喝水太少导致的，尝试增加了水的摄入量，但泡沫现象并没有改善，于是她决定去医院做检查，结果发现，尿液中蛋白质含量异常增高。
经过进一步检查，确诊为慢性肾病，医生表示，如果她再忽视这些症状，病情将继续加重，甚至可能进入肾衰竭阶段。
蛋白尿的发生是肾脏病的常见表现，特别是与糖尿病、高血压等基础疾病相关的肾脏损伤，肾脏正常工作时，应该能够将血液中的大部分蛋白质保留在血液中。
当肾脏功能不行了，尤其是肾小管或者肾小球的滤过功能出问题，蛋白质就可能跟着尿液一起排出去，要是长期有蛋白尿的情况，还会引发水肿、营养不良。
如果你发现自己的尿液泡沫增多，而且长时间没有消退，不妨做一次尿常规检查，及时发现并治疗蛋白尿，可以有效减缓肾脏病的进展，避免出现更严重的并发症。
尿液带血尿液中出现血迹，往往让人感到恐慌，尤其是当尿液呈现出红色或茶色时，很多人会误以为是肾结石或泌尿系统感染等问题，然而，血尿不仅是肾脏病的常见症状。
这也可能是肾脏功能严重损害的一个警示信号，血尿可能来源于肾脏本身，也可能来自泌尿系统的其他部位，如尿道、膀胱等。
一位中年男性患者，平时饮食不规律，且有高血压的病史，一天，他突然发现自己的尿液中有些微的血迹，开始他并没有放在心上，以为是饮食过于辛辣引起的。
但是，几天后，他再次排尿时，血尿的情况加重，而且伴随有轻微的腰痛，他这才意识到问题的严重性，立即到医院做了检查。
结果发现自己患有慢性肾脏病，并且已经出现了肾脏的出血现象，经过进一步的检查，发现是由于高血压导致的肾小管受损，最终形成了血尿。
如果发现尿里有血，这大概率表明肾脏出问题了，又或者是泌尿系统遭到了感染，一旦肾脏受损，血管壁就没那么坚固了，血液就会从破损处渗出，进而混入尿液当中。
慢性高血压、糖尿病，还有肾结石、肾小管病这些病症，都有可能导致尿血，要是病情恶化，在尿血的同时，肾脏功能也会逐渐下降。
慢性高血压、糖尿病、肾结石以及肾小管病，这些病症都有引发血尿的可能性，一旦病情严重起来，出现血尿的同时，肾脏功能也可能会一点点地丧失 。
如果忽视这些信号，肾脏的损害可能会逐步加剧，甚至发展为终末期肾病，因此，早期发现、早期干预，才是避免肾脏病恶化的关键。
只有敏锐地捕捉到这些变化，才能为肾脏健康争取更多的时间，牢记这些信号，及早就医，可以有效避免病情的进一步恶化，让肾脏保持更长时间的健康。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1] 龚慧.肾病综合征患者血清25羟维生素D的表达水平及相关因素分析, 热带医学杂志, 2024-08-26
